你是否历过外阴阴道瘙痒、坐立不安，夜晚更加明显，想挠又难为情的尴尬时刻，这有可能是霉菌性阴道炎也称为外阴阴道假丝酵母菌病，它的出现给生活带来不少困扰和尴尬。

1.什么是霉菌性阴道炎？

这是一种由机会性致病菌假丝酵母菌，主要是白色假丝酵母菌所引起，大部分女性阴道中可能粘附有假丝酵母菌，但菌量极少，呈酵母相，并不引起炎症反应，在宿主全身及阴道局部细胞免疫力下降时，假丝酵母菌转化为菌丝相，大量繁殖侵袭组织，引起炎症反应。我们的阴道内是一个复杂的微生态系统，存在着多种细菌和真菌，也存在着一些有益的细菌如阴道乳酸杆菌，它们相互制约，和平共处。当某些原因导致阴道内环境改变，阴道乳酸杆菌减少，免疫力下降时，这些原本安分的假丝酵母菌才会趁机大量繁殖，从而引发炎症，出现各种不适症状及白带异常。

2.为什么会得霉菌性阴道炎？

（1）长时间使用抗生素：抗生素在杀死坏细菌的同时，也会误伤保护阴道的

阴道乳酸杆菌，导致假丝酵母菌失去制约，大量繁殖，侵袭组织，引起炎症反应。（2）患有糖尿病（血糖控制不佳）的患者、妊娠期雌激素水平升高等，阴道内糖原增多，为假丝酵母菌生长提供营养，导致假丝酵母菌大量繁殖而致病。（3）免疫力低下：长期使用免疫抑制剂、HIV感染等，都会使身体难以抑制假丝酵母菌繁殖。（4）不良生活习惯：经常穿紧身化纤内裤、牛仔裤，使外阴局部温度湿度增高，导致假丝酵母菌大量滋生。过度清洁阴道内部（阴道冲洗）会破坏内微环境；上厕所擦拭方向不对（应从前往后）；内裤不及时更换等均可引起。（5）是否需要夫妻同治呢？无需对性伴侣进行常规治疗，有龟头炎者，需进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染。治疗期间建议使用安全套或避免性生活。

3.主要有哪些症状？

（1）外阴阴道瘙痒难忍：最突出的症状是外阴和阴道的瘙痒难忍，让人坐立难安，夜间明显。（2）灼热疼痛感：外阴部灼热痛，性交痛及排尿痛，排尿痛主要

为尿液刺激红肿的外阴所致。（3）外阴红肿：外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落，外阴和阴道黏膜可能出现红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附着有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。

4.如何确诊呢？

主要为瘙痒等临床症状结合查体情况、豆腐渣样白带特点及阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可确诊。

本病症状及分泌物性状与细胞溶解性阴道病相似，两者主要通过实验室检查鉴别，假丝酵母菌性阴道病镜下可见芽生孢子及假菌丝，而细胞溶解性阴道病可见大量乳杆菌和上皮溶解后细胞裸核。故及时就医很重要！

5.得了霉菌性阴道炎，怎么办？

（1）及时就医：务必先看医生，完善白带检查，明确是否系假丝酵母菌病，避免自行用药，用错药，导致加重病情或导致复发等。（2）常用治疗方法：①及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病，嘱患者勤换内裤，用过的毛巾

等生活用品用开水烫洗。②局部用药：这是首选方式。主要是阴道栓剂（如克霉唑栓、咪康唑栓）和外用乳膏（如克霉唑乳膏）等，对于未婚妇女及不易采用局部用药者，可选择全身用药。Ⓒ全身用药：对于症状严重、反复发作或不愿局部用药的患者，医生会全身用于开具口服抗真菌药（如氟康唑）。遵医嘱完成整个疗程，即使症状消失也要坚持用药，否则极易复发，1年内有症状且真菌学证实的外阴阴道假丝酵母菌病发作4次或以上者，称复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，需强化治疗及巩固治疗等规范化治疗。（3）随访：在治疗结束后7~14天，建议复查白带，若症状持续存在，建议性真菌培养同时行药敏试验，对复杂性外阴阴道假丝酵母菌病患者在巩固治疗3个月及6个月时进行真菌培养。

总结

霉菌性阴道炎是一种常见的、可治愈的妇科疾病，系生殖道炎症性病变，跟呼吸道炎症性病变同样常见，我们无需感到羞耻或焦虑。关键在于及时就医、规范治疗、注重预防。