低血糖在生活中较为常见，门诊也时有患者突发此状况。前几日，在门诊候诊区，一位大姐因未吃早饭突然脸色惨白、身体摇晃，初步判断为低血糖发作，经护士喂糖水、测血糖后逐渐恢复。低血糖并非小问题，晕一会儿并不能自行完全恢复，需重视。以下详细介绍低血糖的识别、自救及医护救助方法。

1.什么是低血糖？

低血糖即血液中葡萄糖浓度降低。

医学上，正常人空腹血糖低于2.8mmol/L即为低血糖，糖尿病患者低血糖诊断值为≤3.9mmol/L。

（1）低血糖症状分为两类：交感神经兴奋症状：患者会出现焦虑不安、出冷汗、心慌、有饥饿感等情况，这是低血糖发出的预警信号。中枢神经系统症状：患者会感到乏力、头晕，思维迟钝，注意力难以集中，说话含糊不清，严重时会抽搐、昏迷，甚至危及生命。

（2）低血糖成因多样：①降糖药物使用不当，如剂量过大或用药时间不准确。②饮食不规律，过度节食、进食量少或长时间饥饿。③长时间剧烈运动，身体消耗过大。④肝肾功能不全，影响糖代谢。⑤空腹饮酒或长期大量饮酒。⑥患有胰岛细胞瘤等疾病。

2.低血糖有哪些危害？

低血糖看似小毛病，但对健康威胁大。它会导致脑细胞缺氧，损伤神经系统，使人反应迟钝、记忆力下降。还可能引发血管痉挛，使血压升高、心率加快，增加患老年痴呆、心肌梗死等疾病的概率。

3.门诊突发低血糖昏迷的应对

（1）患者自身应对：若患者在门诊突然感觉身体不适，出现心慌、出汗、头晕等疑似低血糖症状，应立即停止活动，找安全地方坐下或躺下。若身边有糖果、饼干等含糖食物，迅速吃下补充糖分。若症状未缓解，尽快向周围人求助。

（2）周围人应对：发现门诊有人突然昏迷，周围人要保持冷静。先轻摇患者，大声呼唤，检查呼吸、脉搏和意识情况。若患者意识清醒但无法说话，基本可判断

为低血糖昏迷。此时，若患者能够吞咽，可让其喝蜂蜜水、含糖饮料或含葡萄糖片，饮料或糖含20克左右糖分即可。

（3）医护人员应对：①初步处理：医护人员接到通知后迅速赶到现场。若患者无法吞咽、失去意识，不会强行喂食，以防窒息。会让患者侧身躺，头部稍微抬高，清理口腔内异物，保持呼吸道通畅。

②进一步救治：将患者转移至急诊室等医疗区域，进行进一步检查和治疗。通常会静脉注射葡萄糖溶液快速提升血糖水平。

③后续护理：患者苏醒后，若能正常吞咽，立即让其补充吸收快的碳水化合物，如喝果汁、吃面包等。15分钟后再次测量血糖，若仍较低，重复补充糖分。待血糖稳定后，建议患者进食复合碳水化合物和蛋白质含量高的正餐，如米饭搭配肉类、蔬菜等。同时，密切监测血糖，建议1~2小时测量一次，并关注呼吸、心率等生命体征。刚苏醒的患者需卧床休息至少1天，避免劳累和剧烈运动；恢复期的患者不宜长时间站立，活动时体位变化要缓慢；运动前测量血糖，若低于5.5mmol/L则不宜锻炼，运动后血糖降低需及时加餐。

4.关注并发症

医护人员还会留意患者昏迷后的肢体活动、瞳孔变化和意识状态，观察有无认知障碍、行为异常、视力模糊等神经系统症状，一旦发现异常会立即采取相应的治疗措施。

高龄人群、糖尿病患者、肝肾功能不全者、频繁节食或暴瘦者、长期大量饮酒者，都有可能因低血糖而昏迷。当发现身边人在门诊因低血糖昏迷时，周围人要先冷静调整其体位，根据其意识状态采取急救措施，并及时呼叫医护人员。

平时，我们要积极预防低血糖昏迷。定时定量饮食，避免过度节食或暴饮暴食；定期监测血糖，尤其是糖尿病患者要严格按照医嘱用药；随身携带糖片，以便在出现低血糖症状时及时补充糖分；定期体检，及时发现和治疗可能引发低血糖的疾病。同时，要告知亲友自己的血糖情况，以便在突发状况时能得到及时的帮助。