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胃癌 医生建议做好这五个方面的护理

作者:刘爱秋

河池市第一人民医院发布时间:2023-07-14 17:40:098695次浏览[发表证书]

胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的第一位。胃癌以男性多见,好发于中老年,其多发生于胃窦部,其次为胃小弯、贲门部。在手术治疗胃癌的同时,应重视手术后的护理,若护理得当,往往可延长患者的生命和提高患者的生活质量。重点护理方法包括:

临床护理

在治疗期间,由于各种手术、化疗和放射治疗,患者的免疫系统可能会显著下降。因此,应该努力改善患者的免疫系统。此外,为了避免感染,应鼓励患者适度锻炼,并保持个人和生活卫生。患者的衣物应清洗干净,床上用品应定期暴露在阳光下,以达到杀菌效果。具体为:(1)减轻疼痛:麻醉剂在体内代谢完成后,切口处会出现剧烈疼痛。在这种情况下,可以使用静脉镇痛泵。如果镇痛效果不令人满意,请咨询医生以寻求其他镇痛方法。不能强忍疼痛,以免掩盖病情,影响情绪,实际上阻碍康复过程。紧身衣、咳嗽或便秘会增加伤口张力,因此应消除这种诱因。(2)适度活动:大约手术后6小时,从平躺换成侧卧或半坐的姿势,适当地移动四肢或翻身。在癌症手术后的第一天,人们应该起床走动,然后在第二天站起来慢慢走。但不要急于根据自己的情况进行调整。(3)胃肠道减压:癌症手术后需要进行胃肠减压,主要有助于避免胃肠道内气体和液体积聚,促进胃肠吻合口愈合,促进胃肠功能恢复。定期观察引流管中的液体。手术后24小时内变为暗红色,24小时后逐渐变为绿色,表明液体中含有胆汁,身体正在恢复正常。手术4872小时后,可在排便和排气后取出胃导管。(4)注意口腔卫生:由于禁食时间长,唾液分泌量低,口腔干燥,削弱了口腔自洁能力,容易发生口腔感染。此外,癌症本身可以消耗营养物质,身体容易缺乏维生素,从而导致口疮。在此期间,重要的是要注意口腔卫生,并坚持用生理盐水冲洗。多观察口腔黏膜,看是否有红肿、溃疡和糜烂。

心理护理

任何得知自己患有癌症的人都情绪低落。此时,家属应鼓励患者积极配合治疗,观察患者的情绪是否发生了变化,并经常说或做一些让患者高兴的事情。只有患者的情绪保持乐观积极,才能打消顾虑,积极配合治疗。具体为:

1)疏泄和安慰:积极而热情地照顾患者,花一些时间陪伴患者,倾听患者表达焦虑,表达理解和同情,消除患者的孤独感,让患者意识到承受痛苦的不仅仅是患者。同时提供安慰,安慰应该是适当的,强调希望的方面,同时不要过于乐观。在提示疾病困难的同时,帮助患者分析疼痛的复发,并解释与疼痛相关的生物心理学问题。多与患者谈论疾病之外的话题,转移患者的注意力。在癌症的心理护理过程中,护士应始终在患者面前表现出冷静、冷静、慷慨、负责的态度,为患者提供良好的心理支持。

2)暗示:是指治疗师对一个人的心理和行为施加暗示和间接影响的方法。即利用治疗师的权威,使患者接受治疗师的想法,从而缓解心理压力和负担,缓解症状。

3)死亡教育:患者稳定的情绪、良好的情绪和精神放松都可以增加患者对疼痛的承受能力。针对不同年龄、性格、文化水平、社会经历和疾病持续时间的患者,采用不同的教育方法和内容,有助于患者正确理解生、老、病、死的自然规律,认识到生命的真正价值,进而克服对死亡的恐惧和焦虑,平静面对死亡。

4)家属的心理护理:关心、帮助和支持晚期癌症患者是患者家属的责任,这样就可以轻松愉快地度过最后的日子。家庭成员的心理状态会对患者产生不同程度的影响。通过与家人交谈、介绍患者的情况和提供指导来稳定患者的心理状态。允许家属随时探视患者,以便在陪伴亲属时配合护士做好患者的心理护理,减轻患者的心理压力。

饮食护理

癌症患者应该特别注意饮食。许多不允许患者食用的食物,如太冷、太热、太辣或太油,都会刺激他们的胃。患者应多吃对身体有益的食物,并具有良好的癌症预防和治疗效果。患者应注意在用餐期间少吃多餐,这样可以降低胃压力,促进更好的消化和吸收。具体为:

1)如果患者在疾病早期被诊断出患有癌症,他们必须接受液体或半液体饮食,这有利于清洁胃肠道和为患者进行手术做准备。此外,流质和半流质饮食也可以满足患者的营养需求;

2)癌症手术后1-3天内,如果伤口尚未愈合,胃肠功能尚未恢复,在此期间应通过静脉途径提供营养和水;手术后4天应提供清液饮食,然后逐渐过渡到半流质和常规饮食,为胃肠道提供足够的适应时间。患者的饮食应根据胃肠功能的恢复情况决定,是否口服。一般情况下,即使患者需要口服,也应该从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食,然后过渡到正常饮食,这通常需要很长一段时间;

3)患者不应食用生冷、油腻或刺激性食物,如辣椒、葱、姜、蒜,也不应饮酒或吸烟;

4)手术后,患者不应过量进食。即使病人恢复得很好,他们也应该注意自己的饮食规则。他们应该仔细咀嚼,慢慢吞咽,还应该少量进食,这样患者才能很好地恢复。胃大部切除患者应少吃多餐,每天6-7次。规律定量的膳食可以保证胃不虚不胀,并能逐渐适应残胃的消化功能。少吃多餐还可以增加总热量摄入,避免体重减轻。每2小时吃一次也可以预防低血糖的发生。

生活护理

胃癌患者必须注意日常生活护理,避免过度工作。对于一些繁重的体力活,这是绝对不允许做的。最好躺在床上多休息。没事的时候,做一些身体能承受的运动。这有助于缓解压力,多与家人和朋友聊天,转移注意力,保持乐观的心态。具体为:

1)患者在日常生活中必须注意自己的情绪,采取措施保持舒适的情绪,进行适度的活动,避免疲劳和寒冷。

2)癌症会对患者造成很大伤害,因为患者在发病期间经常会出现不明原因的腹痛、胃酸倒流、发热,甚至恶心、呕吐和其他不良的胃部症状。及时去医院检查和早期治疗很重要。

3)由于无法维持正常饮食,许多癌症患者可能会出现贫血症状。因此,患者应遵循医嘱,治疗后服用助消化和抗贫血药物。

4)癌症患者应定期关注自己的身体状况,确保大便通畅,并观察大便是否黑或血便。如果发现任何异常,请及时到门诊或急诊科就医。

并发症护理

癌症手术后的合理护理和康复可以帮助患者补充所需营养,改善免疫系统,抵抗癌症细胞的扩散和侵袭,帮助保持身体健康,恢复健康。那么,手术后常见并发症的护理有:

1)胃癌术后腹泻:患者在癌症手术后三周内可能会出现腹泻,但随着时间的推移,腹泻会逐渐消失。如果患者在手术后进食过快,他们可能会出现水样便。因此,癌症患者术后腹泻可以给予消化酶制剂和利胆剂,患者的腹泻症状将明显减轻。

2)术后空肠梗阻:通常发生在手术后两周内,恶心、呕吐、胆汁为呕吐物、腹胀和上腹部疼痛是患者进食后的常见症状。当患者出现这些症状,就有必要及时就医。一般的治疗方法是禁食和饮水,插入胃导管,进行胃肠减压,提取阻塞的胃物质,同时为患者输液,以改善患者的一般状态,纠正水和电解质的紊乱。

3)倾倒综合征:手术后,癌症患者的胃容量较小,导致日常食物在胃中的滞留时间较短。为了尽快消化和吸收这大量的食物,肠道需要分泌大量的消化液,从而导致倾倒综合征的发生。倾倒综合征的主要治疗方法是饮食疗法。因为接受过胃切除术的患者不能像健康人的胃那样一日三餐,胃肠道的负担变得太重了。应采用少量多餐饮食,使少量食物分批进入胃肠。选择低糖、高蛋白、高脂肪的食物,最好是小份食用。

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