急腹症疾病有哪些？

急腹症是指突然发生的以腹痛为主要特征的急性疾病。常见的急腹症疾病有：（1）阑尾炎：阑尾炎是指阑尾的急性炎症。主要症状为腹痛，常发于脐部或下腹部，逐渐向右下腹移动，并伴有压痛、恶心、呕吐等。（2）胆囊炎：胆囊炎是一种由胆囊细菌感染引起的急性炎症。常见症状包括右上腹部疼痛、发烧、恶心、呕吐等。（3）胰腺炎：胰腺炎是指胰腺急性坏死或炎症的临床综合征。常见症状以上腹痛为主，常辐射至背部，并伴有恶心、呕吐、发烧等。当病情严重时，可能会出现腹痛和辐射休克等危及生命的症状。（4）胃肠穿孔：胃肠道穿孔是指消化道破裂引起的炎症，导致胃肠道内容物泄漏到腹膜腔中。主要症状为突然发作的剧烈腹痛、腹部压痛、呕吐等。（5）消化道出血：胃肠道出血是指胃肠道某一部位发生出血。常见症状包括黑便、吐血和便血。

导致急腹症疾病常见的原因有哪些？

      急腹症常由以下疾病引起：（1）炎症性疾病：急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性阑尾炎等。（2）消化道穿孔性疾病：胃、十二指肠溃疡、胃癌急性穿孔、急性肠穿孔。（3）梗阻或绞窄性疾病：胆道系统结石、泌尿系统结石、急性肠梗阻、腹腔脏器急性扭转。（4）腹腔脏器破裂出血性疾病：急腹症可由创伤、肿瘤、炎症等原因引起。那些有创伤史的人应该注意肝脏和脾脏等实质器官破裂和出血的可能性。患有肝部疼痛和消瘦的患者应考虑癌症破裂和出血的可能性，育龄妇女应注意异位妊娠破裂的可能性。（5）腹腔血管性病变：肠系膜血管缺血性疾病可由肠系膜动脉栓塞或血栓形成引起，也可由肠系膜静脉血栓形成引起。急性肠系膜动脉栓塞的栓塞主要来源于心脏，如瓣膜性心脏病、心房颤动、感染性心内膜炎等。肠系膜动脉血栓形成大多是在动脉硬化或狭窄的基础上形成的。肠系膜静脉血栓形成可继发于腹部感染、肝硬化、门脉高压、血流停滞、高凝状态以及创伤或手术引起的血管损伤。（6）腹主动脉瘤破裂的典型症状是急性腹痛和腰痛，休克发生迅速。破裂时，约70%的出血进入腹膜后，约25%的出血向前进入游离腹腔，导致非常高的死亡率。（7）其他疾病：由腹部外器官疾病和全身性疾病引起的急性腹痛也应引起重视。一些胸部疾病，如肺炎、肋间神经痛、膈胸膜炎、急性心包炎、急性心肌梗死、急性右心衰竭，可引起不同程度的腹痛。慢性铅中毒、急性铊中毒、糖尿病酮症酸中毒、肝性血卟啉病、原发性高脂血症等中毒或代谢紊乱还伴有不同程度的腹痛，使诊断变得困难。腹部紫癜、腹部风湿热、某些原因引起的急性溶血也可表现为急性腹痛，应加以鉴别。

急腹症的检查方法有哪些

      急腹症的类型有很多，像急性胆囊感染、急性肠梗阻、胃肠病急性穿孔、急性阑尾炎、泌尿系结石、腹部外伤等，根据实际情况选择适当的治疗方法。在治疗之前，可以进行各种检查来区分和诊断疾病类型，然后进行正确的治疗。下面就来看一下急腹症需要做哪些检查？（1）实验室检查：这项检查包括血气分析、尿液淀粉酶分析、肝肾功能、电解质、血液生化、大便常规、尿常规、血常规等。根据白细胞计数分类可以诊断疾病的严重程度。如果白血蛋白下降，可能是由于腹腔出血。如果血小板逐渐减少，则需要进一步改进其他测试。（2）腹腔穿刺：如果在打击过程中出现活动性钝感，并且没有明确的诊断，可以进行腹部穿刺。如果穿刺液呈脓性或浑浊状，可能会出现腹腔脓肿、腹膜炎等问题；如果存在不凝结血液，可能是由实质器官破裂引起的，如癌症自发性破裂、脾破裂、外伤性肝破裂等；如果有浅红色的血液，可能是由于肠梗阻引起的；如果通过穿刺提取的血液凝结得很快，可能是由于穿刺进入内脏或腹壁导管引起的。（3）影像学检查：这项检查包括CT、MRI、B超、X线等。做X线片检查的时候，如果发现膈下有游离气体，可能和十二指肠溃疡穿孔、胃溃疡穿孔有关；如果腰大肌影模糊以及腹脂线模糊，可能有腹膜炎存在。做腹部平片检查，如果有高密度钙化灶，可能是小部分胆囊结石、胰腺炎、胰管结石、输尿管结石、肾脏结石等造成的。MRI检查和CT检查对于腹部、肾脏、脾脏、胆囊、肝脏等占位性病变，有一定诊断价值。

急腹症放射线检查有哪些及其相应的注意事项？

（1）X线：该方法是检测急腹症的常用方法之一。检查方法：站卧位透视和腹部平片。正常的腹部平片缺乏自然对比，导致病变显示不佳。主要用于检查胃肠急腹症，如胃穿孔、肠梗阻、肠套叠等。这种检查方法可以快速获得诊断结果。孕妇和婴儿应避免进行X射线检查，因为这些人群对X射线更敏感，对辐射的耐受性较低；避免在短时间内重复进行X射线检查，因为X射线会对人体造成累积损伤。（2）消化道造影：当常规检查无法确定疾病，或常规检查无法诊断时，应使用该方法。① 钡剂肠道造影：检查方法：通过胃肠减压管或口服稀释钡溶液注射，每1-2小时进行一次透视或放射线检查；对于那些通过减压管注射钡的人，他们需要首先吸出胃肠道的内容物。钡剂注射后，应暂停减压一小时，以避免吸入钡剂。② 钡剂灌肠检查：主要是判断是否有结肠梗阻，并进一步了解其位置和原因；还有一些位置很难确定，例如婴儿先天性小肠梗阻；钡灌肠可以作为一种治疗方法。检查前两天要注意少吃残渣饮食和少吃粗纤维饮食；检查前需要进行肠道准备，并应明确适应症和禁忌症。（3）空气灌肠检查：主要用于肠套叠的复位，检查前应清洗肠道，避免因影像学异常造成诊断错误，影响治疗。（4）碘水剂胃肠造影：观察造影剂在胃肠道中的通过时间，以及造影剂是否泄漏到腹腔中进行诊断；这是因为碘水相对较稀，可以通过胃肠小穿孔进入腹腔，然后迅速被吸收。可以在口服后1小时内到达结肠，使诊断更快。然而，当出现肠梗阻时，肠腔内有大量液体，这些液体会稀释碘溶液。显影浓度较轻，病变显示不清楚。同时，需要注意的是，对碘过敏且极度脱水的患者不应使用。（5）血管造影：用该方法观察急性胃肠道出血、腹部实质器官破裂和经导管治疗，分为两类，① 动脉性造影：一般使用腹腔动脉和肾动脉造影；因为在出血期，这种方法有更高的诊断率；在非出血期，可以使用血管舒张剂来重新激活出血部位，这可以提供明确的诊断；② 静脉造影主要用于食管静脉曲张破裂出血的诊断和治疗。检查前一定要禁食，因为这种检查可能会导致一些慢性咽炎患者出现恶心和呕吐反应，这可能会导致食物流回气管并导致窒息。检查前，应禁食约4-6小时，具体情况应咨询医生。

正常X线表现

（1）腹部和骨盆壁之间的腹膜外间隙以及器官周围有脂肪组织，在平片上显示为灰黑色阴影。腹部前后位片上，在两侧胁腹壁内分，可见腹膜外脂肪影。腰大肌、腰方肌位于腹横筋膜以内，闭孔内肌、提肛门肌等处于盆腹膜外。由于肌鞘内脂肪组织的对比，边缘也可以在具有良好成像条件的腹部前后平片上显示。正常的腹部平片也可以显示腹腔和盆腔的骨支撑结构，以及胸壁的软组织。

（2）实质器官肝、脾、胰、肾等是中等密度，然而，通过将器官周围或邻近的脂肪组织与邻近的可充气胃肠道进行比较，可以在腹部平片上显示器官的轮廓、大小、形状和位置。（3）中空器官的内脏壁具有中等密度，并根据腔内内容物表现出不同的X射线表现。