稳定的食物种类数量:挑食的孩子,食物多样性差,一般能吃30多种食物;喂养困难的孩子,能接受的食物十分有限,通常少于20种。
食物种类中流失的食物数量:挑食的孩子,由于食物偏执而倦怠不再吃的食物,通常休息两个星期后又能接受;喂养困难的孩子,由于食物偏执而倦怠不再吃的食物,通常几周过后也不再吃,导致可食用的食物种类数量减少。
进食所有种类食物的能力:挑食的孩子,每种质地和营养组的食物都至少能吃一种(如糊泥状食物、可溶食物、蛋白质、水果);喂养困难的孩子,拒绝某一类质地或营养组的食物(如软质块状物、肉类、蔬菜、硬质咀嚼物)。
对他们餐盘中新食物的耐受度:挑食的孩子,能耐受盘中的新食物,通常能触碰或品尝食物;喂养困难的孩子,看到新食物时会哭泣、尖叫、发脾气、崩溃,彻底拒绝。
同家人吃一样的食物的能力:挑食的孩子,经常跟家人吃不一样的食物,一般跟家人同时同桌就餐;喂养困难的孩子,基本上一直都吃不同的食物,和家人的就餐时间、地点经常不同。
挑食持续的时间和被报告的频率:在做儿童健康检查时,挑食的孩子,有时会被家长说挑食;喂养困难的孩子,多次被家长强调说挑食。
学习进食新食物的能力:挑食的孩子,在进食等级阶梯中,花20~25步能学到吃新食物;喂养困难的孩子,在进食等级阶梯中,花多于25步能学到吃新食物。
作为家长,该怎样避免孩子挑食呢?降低被拒绝的食物对口部运动功能的挑战。比如你的孩子拒绝硬的胡萝卜,可尝试提供非常柔软的,煮熟的胡萝卜条。如果拒绝苹果块,可以切成苹果薄片。
降低或改变被拒绝的食物对感觉功能的挑战。提供被拒绝的果蔬的冻干、风干或脱水款。或者将混合质地的食物按不同质地分开,如一边提供普通面条,一边放一碗面酱,让孩子沾着吃,而不是让面条泡在酱汁中。
家长要反复给孩子提供食物,即使一开始他们拒绝。有研究显示,在孩子接受一种新食物之前,他们平均需要尝试这种食物10次。
提供多样化的食物,不要让孩子产生食物偏执。食物偏执是指孩子想要一遍又一遍地吃同样方式制作的同样的食物。有研究显示,容忍儿童在2~3岁时有限的食物范围,是日后许多挑食者成为喂养困难的原因。为了避免食物偏执,可以给孩子制定规则,如果孩子今天吃到了完美的食物,那连续两天都不要再给孩子准备这个食物。我们的目标是让孩子在连续两天里,每次正餐和小食都提供不同的蛋白质、淀粉、水果/蔬菜。
允许孩子玩他的食物。让食物更有吸引力的方式是容许孩子把玩和探索食物,尤其是新食物。
确保孩子每餐的坐姿都是稳定的。在14~16月时,孩子应和家里的其他成员坐在餐桌旁就餐,坐位时髋关节、膝关节、踝关节保持在90度。
自18月开始需要教孩子一个清晰的结构化就餐流程。包括以下56步:(1)就餐前5分钟,提示“我们将在5min内就餐”;(2)5min后,告诉孩子是“洗手的时间”;(3)让孩子坐在椅子山,保持髋关节、膝关节、踝关节在90度;(4)至少15min时间里,每个人都专注进食;(5)进餐完毕,让孩子做“清理”流程,将每餐中剩下的至少一份食物放入垃圾桶,然后把餐盘放到洗碗盆。
除此以外,家长应尽早建立规律的进餐时间与安静的用餐环境,避免在饭前提供零食或饮料。鼓励孩子参与食物准备过程,增加对食物的兴趣。每餐提供少量新食物并与其熟悉的食物搭配,逐步引导尝试。不强迫进食,避免造成压力,通过反复接触增加接受度。保持一致的喂养态度,减少喂养冲突,必要时寻求专业评估与干预支持。
同时,家长需要以身作则,养成良好的饮食习惯,主动尝试各类食物,让孩子在潜移默化中模仿学习。此外,家长还可以鼓励孩子表达自己对食物的喜好和感受,倾听孩子的声音,尊重孩子的选择,从而建立起更加和谐的亲子关系。



