孕期是女性生命中的特殊生理阶段，其健康状况关系到母体的近期与远期健康，可影响胎儿的生长发育。合理的营养摄入是满足胎儿生长发育的基础，而科学的体重管理是预防妊娠并发症、保障分娩安全、优化妊娠结局的关键因素。因此，普及基于循证医学的孕期饮食与体重管理知识，引导准妈妈建立科学的生活方式，可提升出生人口素质、保障母婴健康。

1.孕期管理概述

孕期管理是一个系统性的健康维护，旨在通过持续的监测、评估与干预，确保母婴平安度过妊娠期。其核心内容涵盖定期产前检查、营养指导、体重监控、适量运动、心理支持及疾病筛查等。管理目标是双重的：首先，满足母体因血容量增加、子宫及乳腺发育等带来的额外营养需求，支持胎盘形成与胎儿器官发育，特别是大脑发育的关键窗口期；其次，预防因营养失衡或体重异常增长所引发的不良结局，包括妊娠期糖尿病、子痫前期、巨大儿、难产以及产后体重滞留等。

2.孕期营养及体重管理的重要性

（1）保障妊娠顺利。首先，对于母体而言，体重增长不足预示着营养不良，可增加低出生体重儿、早产及胎儿生长受限的风险，同时削弱母体的免疫力与分娩耐力。反之，体重增长过多则是多种妊娠并发症的危险因素。过剩的能量摄入与脂肪堆积会加剧胰岛素抵抗，显著提高妊娠期糖尿病的发病率；增加血容量和心脏负荷，诱发或加重妊娠期高血压疾病；过多的脂肪沉积可能造成产道相对狭窄，提升巨大儿的发生率，继而导致难产、产程延长、器械助产或剖宫产率上升，并增加产后出血的风险。

（2）避免胎儿发育异常。对胎儿而言，生命早期的营养环境会影响其器官结构、功能及代谢。母亲孕期体重增长过多或肥胖，可通过子宫内的高血糖、高血脂环境，改变胎儿的胰腺发育、脂肪细胞分化，使其在儿童期及成年后更易出现肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病。对母体自身，孕期体重增长过度引发产后体重滞留，而产后未能恢复的体重将增加女性远期肥胖、代谢综合征、2型糖尿病及心血管疾病的风险。

3.孕期饮食注意事项

（1）能量与宏量营养素的平衡。孕期能量需求并非简单翻倍，而是按阶段适度增加。孕中晚期每日分别增加约300~450千卡，保证能量来源的合理性。蛋白质是构建胎儿组织器官的基本材料，应保证足量优质蛋白的摄入，如鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类及豆制品，孕中晚期每日需额外增加15~30克。18.5≤BMI≤24.0，孕期体重增加11.5~16.0kg，碳水化合物作为主要能量来源，应优先选择低血糖生成指数的复合型碳水化合物，如全谷物、薯类及杂豆，有助于维持血糖稳定，避免精制糖和添加糖的过量摄入。脂肪摄入需注重质而非量，应保证必需脂肪酸的供给，特别是对胎儿脑和视网膜发育至关重要的DHA，其良好来源包括深海鱼、藻油及富含α-亚麻酸的核桃、亚麻籽油。孕期体重增加范围，BMI＜18.5，孕期体重增加12.5~18.0kg，18.5≤BMI＜24.0，孕期体重增加11.5~16.0kg，24.0≤BMI＜28.0，孕期体重增加7.0~11.5kg，BMI≥28.0，孕期体重增加5.0~9.0kg。

（2）关键微量营养素的保障。微量营养素虽需求量小，但作用关键，且孕期需求增幅远大于能量。叶酸在孕前及孕早期补充可有效预防神经管畸形，每日补充400~800微克。铁是合成血红蛋白的重要原料，孕期缺铁性贫血高发，应增加红肉、动物肝脏、动物血等血红素铁的摄入，并搭配富含维生素C的蔬果以促进吸收，必要时在医生指导下补充铁剂。钙是胎儿骨骼牙齿矿化的必需元素，奶及奶制品是钙的最佳膳食来源，每日应保证300~500克奶类的摄入。碘关乎胎儿甲状腺功能与神经发育，除坚持使用碘盐外，每周摄入1~2次海产品。

膳食安全与饮食禁忌。孕期生理变化使母体对有害物质的敏感性增高，膳食安全尤为重要，避免食用生的或未熟透的肉类、海鲜、未经巴氏消毒的奶及乳制品，以防范李斯特菌、沙门氏菌等感染。其次，需警惕环境污染物。大型掠食性鱼类可能汞含量较高，应限制摄入量；注意蔬菜水果的清洗，减少农药残留。关于饮食禁忌，应绝对禁酒，酒精无安全阈值，可导致胎儿酒精谱系障碍。咖啡因摄入需限制。此外，应谨慎使用草药、补品及功能性饮料，因其成分复杂，安全性未经验证，使用前务必咨询医生或临床营养师。