肺癌是当今世界上对人类健康危害极大的恶性肿瘤之一，放化疗作为肺癌综合治疗的重要手段，在控制肿瘤生长、缓解症状等方面发挥着关键作用。然而，放化疗在治疗疾病的同时，也会给患者带来一系列不良反应，严重影响患者的生活质量。因此，做好肺癌放化疗期的护理工作，有效应对不良反应，给予患者全面的身心呵护，至关重要。

1.放化疗常见不良反应及应对措施

（1）胃肠道反应。恶心、呕吐、食欲不振是放化疗患者最常见的胃肠道反应。这主要是由于放化疗药物刺激胃肠道黏膜所致。应对措施：少食多餐，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。同时，可适当增加富含维生素B6的食物，如香蕉、土豆、坚果等，有助于缓解恶心症状。

（2）骨髓抑制。放化疗可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板、红细胞等减少。其中，白细胞减少最为常见，会使患者免疫力下降，增加感染风险；血小板减少可能引起出血倾向。应对措施：①定期血常规检查：密切监测血常规变化，以便及时发现骨髓抑制情况。一般每周检查1~2次血常规，根据结果调整治疗方案。②升血细胞治疗：当白细胞低于正常范围时，根据病情给予升白细胞药物，如粒细胞集落刺激因子等。血小板过低时，可输注血小板悬液或使用促血小板生成素等药物。③预防感染与出血：保持病房清洁，减少探视，防止交叉感染。患者注意个人卫生，避免碰撞，防止出血。若出现发热、鼻出血、牙龈出血等症状，应及时告知医生。

（3）皮肤毒性。放化疗可能导致皮肤出现红斑、瘙痒、干燥、脱屑等症状，严重时可出现破溃、渗液。这主要与放化疗药物对皮肤细胞的损伤有关。应对措施：①皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品。放疗部位避免阳光直射，外出时可佩戴帽子、围巾等。

若皮肤出现瘙痒，切勿搔抓，可遵医嘱涂抹止痒药物。②保护放疗部位皮肤：放疗期间，放疗部位皮肤要避免摩擦、受压，穿着柔软、宽松的衣物。若皮肤出现破溃、渗液，应及时就医，进行清创、换药等处理。

2.身心呵护

（1）心理支持。肺癌患者在放化疗期间，往往承受着巨大的心理压力，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪。这些不良情绪不仅会影响患者的治疗依从性，还会对治疗效果产生不利影响。心理评估：医护人员应主动与患者沟通交流，了解其心理状态，通过专业的心理评估工具，准确评估患者的心理问题严重程度。心理干预：根据评估结果，为患者提供个性化的心理支持。对于焦虑、恐惧情绪较重的患者，可采用放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，帮助患者缓解紧张情绪。

（2）生活指导。休息与活动：保证患者充足的休息时间，避免过度劳累。根据患者的身体状况，适当安排活动，如散步、打太极拳等，有助于增强体质，提高机体免疫力。戒烟戒酒：吸烟是肺癌的重要危险因素，放化疗期间患者应严格戒烟，同时避免饮酒，减少对呼吸道和胃肠道的刺激。口腔护理：保持口腔清洁，每日早晚刷牙，饭后用清水或漱口水漱口。若患者出现口腔溃疡，可使用口腔溃疡贴、含漱液等进行治疗，防止感染。

3.营养支持

肺癌放化疗患者常因胃肠道反应等原因导致营养摄入不足，而充足的营养是保证治疗顺利进行、提高患者免疫力的重要基础。

营养评估：通过对患者的体重、饮食摄入量、血清蛋白水平等进行评估，了解患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案。饮食调整：鼓励患者增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白；维生素可通过多吃新鲜蔬菜和水果补充；矿物质可适当补充钙剂、铁剂等。