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情绪性胃痛:从肝论治的“疏肝和胃针药法”

2025-10-24

期次:43期版号:16作者:谭杨 广元市苍溪县陵江镇中心卫生院 1013次浏览[发表证书]

1.现代人的“情绪胃”困境

在现代快节奏生活中,胃痛早已不是单纯的生理疾病,发病也常与情绪相关,如工作压力大或与人争执后,胃部会出现隐痛,这种由情绪引发的胃痛医学上称为情绪性胃痛。中医将此类疾病归类为“肝胃不和”范畴。《黄帝内经》中提出的“肝木乘土”理论,阐释了为何在情绪波动之际,我们的胃部会出现针扎般的疼痛、烧灼感或胀满感。

2.肝与胃的“相生相克”关系

在五行理论中,肝属木,胃属土,木与土存在着相克的关系,正常情况下,肝主疏泄,促进胃的受纳腐熟(消化功能);胃主通降,为肝气疏泄提供下行通道。二者相互依存,肝气调达则胃气顺畅,胃气充盈则肝气不致横逆。

而当肝失疏泄,如长期情绪压抑、恼怒等,便会导致“肝气犯胃”,可见胃脘胀痛连及两胁,情绪激动时加重;若气郁化火灼伤胃阴,则出现灼痛、口干、舌红少苔;久则气滞血瘀,形成刺痛固定、舌有瘀斑的顽疾。

这种肝与胃在生理上相互依存、病理上相互影响的关系,正是中医从肝论治情绪性胃痛的理论基础。

3.“疏肝和胃针药法”之药物治疗

中医在治疗情绪性胃痛方面经验丰富、优势独特,众多经典方剂可有效疏肝和胃。

1)基础方:柴胡疏肝散,由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草等组成。柴胡疏肝解郁,陈皮、枳壳理气行滞,川芎、香附活血行气,芍药、甘草缓急止痛。诸药合用,达疏肝理气、和胃止痛之效,尤其适合发病初期、胃胀与情绪波动明显相关者。亦可随证加减,嗳气频繁加沉香、旋覆花降逆止呕;嘈杂泛酸加乌贼骨、浙贝母制酸护胃;大便干结加瓜蒌、槟榔通腑导滞。

2)进阶方:左金丸,由黄连、吴茱萸组成。黄连苦寒清热泻火,吴茱萸辛热引经止痛,适用于肝胃郁热阶段。应用时根据患者具体症状调整剂量,使苦寒清热不伤胃,辛热引经不助热,以达清肝泻火、和胃止痛目的。

采用中药治疗时,务必严格遵循辨证论治的原则。鉴于不同患者的症状和体质存在差异,应由专业医师进行个体化用药指导。

4.“疏肝和胃针药法”之针灸治疗

针灸在缓解情绪引发的胃痛方面具有

独特优势。它通过精确刺激特定穴位,调节脏腑功能、疏通经络气血,达到疏肝理气、和胃止痛的疗效。

常用穴位及针刺方法:以中脘、足三里、太冲、内关为主穴。中脘穴(脐上4寸),乃胃之募穴,艾灸15分钟可温通胃腑,缓解寒性胃痛;足三里穴(外膝眼下3寸,胫骨前嵴外一横指处),为胃之下合穴,直刺1~1.5寸,采用提插捻转补法,能健脾胃、调气血、增强胃腑运化功能以及止痛;太冲穴(足背第一、二跖骨间),被誉为疏肝解郁的“消气穴”,直刺0.5~0.8寸,捻转泻法1分钟,可有效调节肝脏气机,缓解肝郁气滞症状;内关穴(腕横纹上3寸),具有宽胸理气之效,配公孙穴形成“八脉交会”,专治胃、心、胸疾病。

针灸治疗情绪性胃痛需连续进行多个疗程,每个疗程之间可以适当休息。治疗时,患者要注意保持针刺部位清洁卫生,避免感染,且勿在过饱、过饥、过度疲劳时进行针刺治疗。

5.日常养护:情绪管理的“非药物处方”

除了采用“疏肝和胃针药法”进行治疗外,患者在日常生活中还应注意情绪的调节和饮食的调养。

1)情绪调节:可通过记录每日的情绪波动与胃痛发作关联,帮助识别压力源。当感到焦虑或愤怒时,尝试“478呼吸法”(用鼻深吸4秒,屏息7秒,再用嘴缓慢呼气8秒,重复3~5次)可快速平复情绪。此外,培养绘画、书法等兴趣爱好转移注意力,避免不良情绪过度积压。

2)饮食调养:遵循“疏肝健脾、和胃止痛”原则,选清淡、易消化且有营养的食物。可适量食用些具有疏肝理气功效的食材,如陈皮、佛手、玫瑰花等,既能泡水喝,也能入菜肴;搭配山药、小米、南瓜等健脾养胃之品,助修复胃黏膜,增强脾胃功能。需避免摄入辛辣刺激、生冷油腻及过甜过酸食物,此类食物易刺激胃肠黏膜,加重胃部不适。此外,要养成规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免情绪饮食,暴饮暴食或过度节食等。

6.结语

情绪性胃痛的治疗,正如中医所言“治肝可以安胃”。当我们用疏肝和胃针药法疏通郁结的肝气,用情绪管理培育平和的心态,身体的“肝胃和谐”自会水到渠成。记住:你的胃,其实是情绪的“晴雨表”——关爱它,从学会与情绪和解开始。