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急诊科普课堂——心肺复苏,关键时刻的黄金救援

2025-10-24

期次:43期版号:38作者:吴金珂仁寿县人民医院 急诊科 939次浏览[发表证书]

在意外面前,生命往往脆弱得不堪一击。当有人突发心脏骤停,每一秒都在与死神赛跑,而心肺复苏(CPR)就是这场赛跑中最有力的“武器”。它无需复杂设备,普通人经过简单学习就能掌握,却能在关键时刻为生命续航,为专业救援争取宝贵时间。今天,我们就来系统学习这一守护生命的必备技能。

1.识别危机:抓住心肺复苏的“黄金4分钟”

1)判断意识与反应。发现有人倒地,首先要在确保现场安全的前提下,轻拍其双肩并呼喊“你还好吗?”。若对方无任何回应,没有睁眼、肢体活动等反应,说明可能已失去意识,需立即启动救援。

2)检查呼吸与脉搏。靠近伤者口鼻,感受是否有气流呼出,同时观察胸部是否有起伏,这个过程不要超过10秒。对于非专业人员,若无法明确判断脉搏,只要发现无呼吸或仅有濒死喘息,就可判定为心脏骤停,立即开展后续救援。

3)快速启动应急系统。确认心脏骤停后,第一时间让身边人拨打120急救电话,清晰说明现场位置、伤者情况和正在实施心肺复苏的信息。若现场有体外除颤仪(AED),务必让他人立即取来,AEDCPR配合使用能大幅提高抢救成功率。

2.规范操作:掌握心肺复苏的核心步骤

1)胸外按压奠定基础。让伤者仰卧在坚硬平坦的地面上,施救者跪坐在其身体一侧,双手掌心向下交叠,掌心根部放在两乳头连线中点。按压时上半身前倾,双臂垂直于地面,用腰部力量带动手臂发力,使胸部下陷5~6厘米,然后完全回弹,保证按压深度和频率,每分钟100~120次。

2)开放气道保障通气。在心肺复苏过程中,完成30次胸外按压后,应当迅速转换至开放气道步骤。一手轻柔地托起伤者的下巴,另一手放在额头,轻轻将头部后仰,以打开呼吸道。此动作需轻柔进行,以免颈部受到过度压力。如果怀疑伤者可能存在颈椎损伤,应避免头部的过度移动,改用下颌前推法,即用一手支撑伤者的头部,另一手将下颌轻轻向前推,以保持呼吸道畅通。

3)人工呼吸辅助供氧。捏住伤者鼻翼,自己先正常吸一口气,然后用嘴完全包住伤者的嘴,缓慢吹气,确保吹气时胸部有明显起伏,每次吹气时间约1秒。吹气结束后松开鼻翼,让气体自然排出,连续进行2次人工呼吸,随后再次回到胸外按压,如此302的比例循环操作,直至专业救援人员到达。

3.细节把控:让救援更安全有效

1)按压位置与力度要精准。按压位置偏离中心容易造成肋骨骨折和内脏损伤,按压过浅则不足以有效挤压心脏,无法启动血液循环。如果在按压过程中感觉费力,不应简单减少按压深度,而应仔细调整姿势,确保双臂垂直、肩部正确置于按压点上方,通过身体力量而非单纯的臂力进行按压。精准定位和正确的用力方式是确保按压效果、恢复血液循环的关键。

2)避免过度通气。在进行人工呼吸时,应当避免用力过猛或吹气时间过长,因为这样的做法可能导致胃部胀气,进而引发呕吐或误吸,对伤者造成二次伤害。正确的做法是以观察胸部微微起伏为标准,保持吹气的自然和平稳,确保每一次吹气都能让伤者的胸部有适当的上升,这样既能有效提供氧气,又能避免不必要的风险。

3AED使用要及时规范。当AED设备到达现场后,应立即停止正在进行的心肺复苏(CPR),按照AED操作说明迅速贴好电极片。同时,确保所有人保持距离,避免接触伤者,以便AED能够准确分析患者的心律。若AED提示需要除颤,应在确认无人接触伤者后,按下电击按钮进行除颤。除颤完成后,立即恢复胸外按压,避免因等待AED而中断按压时间过长,以确保对患者的心肺功能持续支持。

4.结束语

心肺复苏没有“旁观者”,每个人都可能成为拯救生命的“主角”。它不是专业医护人员的专属技能,而是全民都应掌握的生存常识。多一个人学会CPR,就多一份生命保障。愿我们都能将这份救援技能牢记于心,在危急时刻挺身而出,用规范的操作为生命筑牢防线,让更多希望在黄金救援时间里延续。