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小儿湿疹反复发作,如何科学护理和用药?

2025-10-24

期次:43期版号:43作者:钟璐霜金堂县第二人民医院 962次浏览[发表证书]

“宝宝脸蛋红得像苹果,抓得满是血印子,药膏涂了就好停了就犯,到底该怎么办?”小儿湿疹,又称特应性皮炎,是婴幼儿期最常见的皮肤病之一,我国1~3岁儿童患病率高达12.9%。它以皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒为主要表现,反复发作的特点让无数家长心力交瘁。其实,湿疹的“难缠”源于护理误区和用药不当,掌握科学方法才能有效控制病情。

1.先弄清:湿疹反复发作的“真凶”是什么?

小儿湿疹的发病机制复杂,本质是皮肤屏障功能受损后,外界刺激物入侵引发的炎症反应,核心诱因可归结为四类。遗传因素是基础,若父母有过敏性鼻炎、哮喘或湿疹病史,宝宝患病风险会增加3~5倍,这类宝宝天生皮肤角质层薄,锁水能力差。环境刺激是重要诱因,干燥的空气(湿

度低于40%)会加速皮肤水分流失,化纤衣物的摩擦、洗涤剂残留、汗液刺激都可能诱发湿疹。饮食因素需理性看待,牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜等食物过敏可能加重症状,但仅占湿疹诱因的20%,盲目忌口易导致宝宝营养不良。此外,宝宝情绪焦虑、睡眠不足会降低皮肤抵抗力,也是复发的

隐形推手。

2.抓核心:日常护理做好“保湿+防护”双保险

护理是控制湿疹的基石,比用药更重要,关键要抓住“保湿修复屏障”和“规避刺激因素”两大重点。保湿需做到“足量、及时、坚持”,每天至少涂抹2次医用保湿霜,选择成分简单的乳霜或软膏(含凡士林、神经酰胺更佳),洗澡后3分钟内涂抹效果最好,能有效锁住皮肤水分。

环境防护要细致,室内湿度保持在50%~60%,干燥季节使用加湿器;给宝宝穿纯棉宽松衣物,衣物清洗用无香精洗涤剂,洗后彻底漂洗;避免宝宝长时间暴晒或处于闷热环境,出汗后及时用柔软毛巾蘸干。日常护理中,要勤给宝宝修剪指甲,必要时戴防抓手套,防止抓挠加重皮肤破损引发感染。

3.用对药:分级治疗,避免“滥用激素”误区

湿疹用药需遵循“分级治疗”原则,根据皮损严重程度选择合适药物,切忌盲目拒绝激素或自行加大用量。轻度湿疹(仅皮肤干燥、轻微发红)无需用药,通过加强保湿即可缓解;中度湿疹(红斑明显、

有少量丘疹)可外用弱效糖皮质激素,如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏,每日1~2次,症状控制后逐渐减量至停药。重度湿疹(大面积红斑、渗液、结痂)需在医生指导下使用中效激素,如糠酸莫米松乳膏,同时可配合使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染。对于反复发作的湿疹,医生可能会建议使用钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),适合2岁以上宝宝长期维持治疗,避免激素副作用。需特别注意,所有药物都需在医生指导下使用,不可自行购买处方药。

4.避误区:这些错误做法正在加重湿疹

家长的认知误区往往是湿疹复发的“帮凶”,首先要摒弃“湿疹会自愈,不用管”的想法,婴儿期湿疹若未规范护理,可能发展为儿童期甚至成人期湿疹。其次,不要盲目忌口,怀疑食物过敏需通过过敏原检测确诊,仅对明确过敏的食物进行规避。

部分家长担心激素副作用而改用“偏方”,如芦荟胶、金银花水等,这些物质可能刺激皮肤

加重症状。另外,过度清洁也是常见误区,宝宝洗澡水温应控制在32~37℃,每次洗澡时间不超过10分钟,每周洗2~3次即可,频繁洗澡会破坏皮肤屏障。

小儿湿疹的治疗是一场“持久战”,家长需保持耐心,将科学护理融入日常生活,规范用药并定期复诊。随着宝宝年龄增长,皮肤屏障功能逐渐完善,大部分湿疹会在3~5岁后明显缓解甚至痊愈。记住,避免焦虑、科学应对,才能让宝宝摆脱湿疹困扰,拥有健康肌肤。