骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，其特征是骨量减少和骨微结构破坏，导致骨强度下降、骨脆性增加和易骨折。骨质疏松可分为两类：原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松症可分为老年骨质疏松症和绝经后骨质疏松症。继发性骨质疏松症是指由其他疾病或药物引起的骨质疏松症。

1.骨质疏松的症状有哪些？典型症状：① 疼痛：骨质疏松症患者可能经历下背痛或全身骨痛，它通常发生在翻身、仰卧起坐和长时间步行后。夜间或负重活动时疼痛加剧，可能伴有肌肉恢复甚至活动受限。② 乏力：患者往往会感到疲劳，而且在简单休息后，会感到疲劳加剧，导致承重能力显著下降。③ 骨折：患者轻微外力和简单运动即可发送骨折，且愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折，称为脆性骨折，在胸腰段脊柱更常见，其次是臀部、前臂远端和肋骨、跖骨和骨盆等其他部位。④ 脊柱变形：患有严重骨质疏松症的患者，由于椎体压缩性骨折，可能会出现身高下降或驼背等脊柱畸形。多发性胸部可压缩性骨折可导致胸部畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可导致腹部器官功能障碍、便秘、腹痛、腹胀、食欲不振等不适。

2.骨质疏松治疗方法：（1）药物治疗：① 钙剂与维生素 D ：钙剂与维生素 D 作为基础治疗药物，可以与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂联合使用。阿仑膦酸钠与特立帕肽联合治疗绝经后骨质疏松症患者。唑来膦酸与特立帕肽联合治疗 1 年，较单药治疗，显著增加腰椎和髋部骨密度。地舒单抗与特立帕肽联合治疗 1 年，可增加腰椎和髋部骨密度，髋部骨密度增加尤为显著。② 双膦酸盐类药物：双膦酸盐类药物作为临床上预防骨质疏松骨折的常用药物，其作用机制为影响破骨细胞中特定磷酸合成酶的活性，抑制破骨细胞的激活，干扰成熟破骨细胞的聚集，使破骨细

胞无法形成与活化。③ 促进骨形成药物：包括甲状旁腺激素与甲状旁腺激素相关肽类似物。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的激素，表达于成骨细胞、骨细胞、骨内膜细胞，与甲状旁腺激素 1 受体相互作用来调节骨代谢。（2）非药物治疗：① 健康的生活方式：健康的生活方式对于预防骨质疏松性骨折同样至关重要，对于有长期吸烟和饮酒史的人群而言，其骨质疏松性骨折的发生率相对较高。研究表明，烟草可能导致骨转换机制失衡，降低骨量和骨密度。因此，戒烟对于预防骨质疏松骨折是很重要的。与吸烟类似，饮酒越多的人骨质疏松的风险越高。一项荟萃分析强调了饮酒与骨质疏松风险之间的线性关系，该研究表明，每天饮酒≥ 500 mL患骨质疏松症的风险是不饮酒者的1. 63倍。因此，对于大龄人群来说戒烟戒酒是预防骨质疏松性骨折的必要条件。② 运动治疗，运动被认为是治疗骨质疏松症和预防骨折的最佳实践之一，适量的运动锻炼能增强肌肉力量与改善形体，还可增加骨密度与完善骨重建。常见的锻炼方法有抗阻力锻炼、有氧锻炼、姿势锻炼等。（3）手术治疗：髋部骨折的手术方式包括股骨近端髓内钉内固定术、全髋关节置换术。股骨近端髓内钉内固定术是在改良内固定技术上发展起来的，是一种微创内固定方式，创伤小，可实现二期动态内固定，能保留股骨头和股骨颈，固定效果好，避免了内固定后股骨近端不稳定，有利于骨折愈合，减少髋内翻畸形的发生率。

骨质疏松是现在很多老年人都会患上的一种疾病，这种疾病看似不严重，但这仅仅是早期。如果骨质疏松不及时治疗，促使病情加重，那么会加大治疗难度，而且骨质疏松患者会反复受到这种疾病的折磨。所以在患病初期，积极进行有效的治疗非常重要。