肺结节是一种常见征象，它是肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可能单发或多发，边界情况也各有不同。它常常是在体检或者诊治其他疾病时偶然被发现的。

其典型症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血等，若是由恶性肿瘤或结核感染导致的肺结节，还会有乏力、低热、体重下降、盗汗等表现，结核病灶急剧进展扩散还会有高热情况。

1.肺结节的分类

（1）根据结节数量分类。孤立性肺结节，就是单个病灶的情况。这种单一的结节相对比较容易判断其性质等情况，因为没有其他结节的干扰。多发性肺结节，指的是有2个及以上的结节病灶。当出现多个结节时，情况往往会更复杂，需要综合考虑每个结节的特征以及它们之间的关系等。（2）根据结节直径大小分类。肺结节直径小于或等于30mm。这是一个比较宽泛的定义，在这个范围内的结节又可以进一步细分。小结节直径在5~10mm之间。这个尺寸的结节已经相对较小，但相比于更小的微小结节，它又有一些不同的特征和考虑因素。微小结节直径小于5mm。这种微小结节在高分辨CT扫描中可见，大多数是良性的，但也不能完全排除恶性的可能，所以需要动态观察其变化情况。（3）根据结节密度分类。实性肺结节，内部全部是软组织密度，密度较均匀，血管及支气管影像被掩盖。这种结节的密度特征使得它在CT影像上有比较明显的表现。亚实性肺结节又分为磨玻璃结节和部分实性结节。磨玻璃结节是肺内模糊的结节影，密度较周围肺实质略增加，血管及支气管轮廓尚可见。部分实性结节包含两种不同密度，密度不均匀。（4）根据结节的良恶性分类。良性肺结节和恶性肺结节。恶性肺结节早期隐匿性强，如果不能早期发现和干预，病程发展迅速，恶性度高，预后差。所以准确判断肺结节的良恶性至关重要。

2.胸部CT扫描的重要性

胸部CT扫描在肺结节的诊断中有着不可替代的作用。与胸部X线相比，它能够提供更多关于肺结节的位置、大小、

形态、密度、边缘及内部特征等信息。在CT影像中，我们看到的是两团黑色中嵌着白色细丝和斑点。

黑色是“肺里气”，白色细丝和斑点是肺部纹理，包括血管、气管等肺组织。肺部不同部位的密度不同，靠近中间高密度组织多，两边相对少。

3.CT报告的解读

CT报告除了影像图片外，还有“CT所见”和“CT印象或结论”两部分。“CT所见”是实际扫描到的情况，“CT印象或结论”是医生根据扫描结果得出的诊断。在CT报告中，首先会关注肺部纹理。如果报告表述为“纹理增多”，可能是慢性炎症导致肺组织增生变厚。无症状的慢性炎症一般无需特别关注，严重的可能是肺炎需要专门治疗。而“纹理减少”时，黑色透亮度增高，可能是肺气肿。肺部纹理多少没有具体数据标准，需要医生结合病人临床病史判断。

4.CT报告中的专业术语解读

（1）钙化结节。钙化结节就像是肺部组织修复过程中形成的“小石头”，是钙盐沉积的结果，通常由过去的感染、炎症等引起，基本为良性。这就好比身体在受伤修复后留下的一个稳定的痕迹。（2）微小结节。直径小于5毫米的微小结节虽然大多数为良性，但由于也存在极少数恶性的可能，所以不能掉以轻心，需要动态观察其是否有变化。（3）纤维条索影。这多半是肺部过去损伤或炎症留下的瘢痕组织，在CT扫描中呈现线状或条索状影像。就像皮肤受伤后留下的疤痕一样，一般不需要过度担心。（4）磨玻璃结节。磨玻璃结节在CT扫描中呈现模糊、半透明的结节状阴影，类似透过磨玻璃看到的景象。它可能由肺部炎症、感染引起，但长期存在且缓慢进展的磨玻璃样结节可能是癌前病变甚至早期肺癌的“信号”，必须密切关注并进行医学评估。（5）占位性病变。占位性病变意味着出现了原本没有的新生物，这是需要高度警惕肿瘤的情况，需要进一步的检查和诊断来明确其性质。

如果发现肺结节，不要惊慌，要根据医生的建议进行进一步的检查和动态观察，以便及时发现问题并采取合适的治疗措施。