对于终末期肾脏病患者而言，血液透析是维持生命的重要治疗方式。透析不仅承担着清除体内代谢废物、维持电解质平衡的生理任务，更深刻地影响着患者的生活方式、心理状态和家庭结构。随着医疗技术进步和护理模式优化，透析患者的生存时间不断延长，如何让他们“活得更久”同时“活得更好”，成为血液透析护理的核心目标。提升生活质量，不是单靠机器完成，而是医学、护理、家庭与患者自身共同参与的长期过程。

1.规范化透析护理：生命质量提升的基础

血液透析本身是一种高度依赖精确度的治疗，任何一个环节的疏忽，都可能带来严重后果。因此，规范化护理是患者生活质量的第一道保障。

首先，透析前评估至关重要。医护人员需要了解患者近期的血压变化、是否有感染、是否出现水肿或呼吸困难，以及透析通路的情况（如内瘘血流是否通畅）。这些信息决定了当天透析的模式与参数，关系到治疗的安全性。

在透析过程中，护理人员要持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸情况及体征变化，特别是容易出现低血压、抽筋、胸闷等并发症的患者。及时调整超滤量、调节透析液温度或者给予必要的药物干预，都能有效减少不良反应，保护患者的身体功能。

透析后护理同样重要，患者往往因体液变化较大而出现疲劳、乏力或轻微低血压，此时需要专业人员指导他们缓慢起身、补充适量水分、观察通路部位的出血情况，并及时向医护人员反馈不适。如果透析后护理得当，患者的整体舒适度和安全感都会明显提升。

2.透析通路的科学管理：维持长期治疗的生命线

无论是动静脉内瘘、人工血管还是中心静脉置管，透析通路都是一个患者长期透析的“生命线”。通路管理的好坏，直接影响透析质量，也影响患者生活质量。

内瘘是透析中最常用的通路类型，安全性高、并发症少，但需要良好的日常保护。患者应避免提重物、避免压迫内瘘手臂，也不要让医护人员在该手臂上抽血或输液。每天通过触摸感受震颤，是判断内瘘通畅的有效方式；一旦出现震颤异常、

手臂肿胀、内瘘区疼痛，就应立即就医处理，避免血栓或堵塞导致内瘘失效。

中心静脉置管患者的感染风险更高，因此无菌操作是护理重点。保持穿刺口清洁干燥、定期更换敷料、正确消毒、避免强力牵拉导管，都是减少感染、保障透析安全的关键步骤。

3.科学饮食与健康行为：让透析生活更轻松

透析患者的饮食看似复杂，其实核心目标只有两个：减少体内毒素来源，控制水分、电解质与代谢产物的摄入。合理饮食能够减少透析负担，也能减轻症状，让患者生活更轻松。

首先，蛋白质的摄入需要“限量+优质”，患者应主动选择鱼、蛋、瘦肉等高生物价值蛋白，避免大量摄入植物蛋白或高盐食物，以免引起钾、磷超标。其次，水分管理是维持舒适度的重要环节，患者需要根据医生建议控制每日饮水量，避免透析日体重增加过多，降低低血压、心衰等风险。

钾过高会引发致命性心律失常，因此患者需要限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物；磷过高会导致皮肤瘙痒、骨痛，需要限制豆类、坚果、动物内脏等高磷食品，同时按医嘱使用磷结合剂。

健康行为同样重要，适度的散步、轻度体操或太极都能改善循环、促进心肺功能和提高精神状态。戒烟限酒、规律作息、保持通路清洁等行为，看似简单，却都是显著提升透析生活质量的关键一环。

4.心理支持与社会适应：让患者拥有更完整的人生

透析是一项长期治疗，患者除了身体上的挑战，还面临心理压力、经济负担和社会角色变化。不少患者在确诊初期会感到焦虑、失落甚至自我否定。医护人员的耐心沟通、家人的理解支持、社会资源的保障，是帮助患者走出心理困境、重建自信的重要力量。

5.结语

血液透析不仅是维持生命的治疗方式，更是一种长期生活状态。只有通过规范化透析护理、科学通路管理、合理饮食及健康行为，再加上充分的心理与社会支持，患者才能真正实现从“被动透析”到“健康生活”的转变。透析不是终点，而是继续拥抱生活的一条途径。