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当怀孕“遇见”X射线

作者:张俊梅

遵化市人民医院发布时间:2023-11-10 14:15:585819次浏览[发表证书]

许多人在医院进行身体检查的时候,一听到需要做CTX线的时候,通常都会存在着抵触的心理,害怕受到辐射的影响,尤其是对于怀孕的妈妈来说,更害怕X射线辐射会对宝宝的健康造成影响,一提到辐射就担心,这也就导致人们对X射线检查抱有恐惧和抗拒的心理,但X射线检查很多有那么可怕吗?真的会对宝宝产生严重影响吗?那么,当怀孕“遇见”X射线,孕妈妈应该怎么办呢?本篇文章会带大家了解清楚。

什么是X射线检查?

X射线检查主要是指利用X射线对人体不同组织有不同穿透性的原理进行成像和疾病诊断的,比如拍x光片、透视和CT检查等,一般来说,CT和透视的辐射剂量要高于拍片。

X射线检查会对孕妈妈产生哪些影响?

X射线分为无害剂量、治疗剂量、损害剂量和致死剂量,绝大多数诊断性的X线检查通常是不会造成胎儿伤害的,比如一次四肢或胸部X线摄片,一次非腹盆腔部位的CT检查。美国妇产协会指出,胎儿接受X射线的最大极限剂量是5000rad,从美国妇产学院、放射学会的临床指导建议中了解到,从常见的X射线检查来看,单次腹部和盆腔X线摄片胎儿接受的辐射剂量约100rad;孕妇一次乳腺钼靶摄片胎儿接受的辐射剂量为7-20rad;孕妇单次头、胸、四肢等CT检查胎儿接受的辐射剂量一般小于1rad;腹部盆腔及腰骶椎CT检查胎儿接受的辐射剂量约3.5rad。由此可见,一般且不频繁的X射线检查,通常不会对胎儿造成影响,只有在怀孕早期,孕妈妈接受X射线的剂量远超于5000rad剂量的时候,才会造成不良妊娠、流产、胎儿生长发育障碍、中枢神经系统畸形甚至恶性肿瘤等情况。但从实际的妊娠情况来说,就算是没有接受X射线检查,胎儿同样有概率出现畸形,X射线检查只是导致其发生的因素之一。所以,因为疾病原因,孕妈妈需要完成常规的口腔拍片、头胸部四肢及乳腺的X线摄片以及非腹盆腔部位的CT检查等,都不必担心宝宝受到损伤。但是,如果孕妈妈在必须要进行腹部和盆腔的X线或CT检查的时候,则会对宝宝产生一定影响,这就需要孕妈妈与医生进行沟通,判断能否拖延检查时间,等到宝宝出生之后再进行检查。

X射线检查后,孕妈妈一定要终止妊娠吗?

终止妊娠受到多方面因素的影响,并按照孕妈妈的个人情况而做出的决定,在《妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议》中指出,现阶段,被应用于临床诊断的X线、CT辐射剂量通常小于已知的胎儿致畸剂量。如果孕妇需要完成500rad以上放射性检查,那么胎儿所受剂量小于1000rad的不应该作为终止妊娠的依据,也就意味着,如果孕妈妈在接受X射线检查后,不是必须要终止妊娠,而是应当结合孕妈妈的个人健康状况以及胎儿所受剂量等多方面的因素进行判断。

孕妈妈“遇见”X射线检查,应该注意什么?

第一,由于X射线的损害程度和受照剂量与妊娠的时期具有一定的关联性,通常在受精后5-28周期间,胎儿中枢神经系统对辐射特别敏感,尤其是在受精后8周至15周,辐射对宝宝智力发育影响最大,在这一时期应当对X射线检查进行严格的控制。在《放射诊疗管理规定》也强调在非必要情况下,禁止对受孕后8-15周的育龄妇女进行下腹部放射影像检查。第二,如果孕妈妈在必要的情况下需要进行X射线检查,且检查的时间不能够推迟到分娩之后,那么放射工作人员应注意放射防护知识的宣讲,并在检查时加强孕妈妈的辐射防护,对X射线的照射范围进行严格的控制,并对非投照部位敏感器官和组织采取屏蔽防护措施,比如佩戴铅围脖、铅围裙等,还可以通过优化曝光条件的方式,在达到临床诊断目的的同时,使X射线保持最低剂量。

总而言之,X射线检查并没有人们想象中的那么可怕,X射线对孕妈妈的影响并没有那么严重,如果孕妈妈必须要完成X射线检查,并且检查的时间不能够推迟,那么孕妈妈及其家属也不需要过度的担心,更不能够着急终止妊娠,需要结合孕妈妈的检查需求以及胎儿所受辐射剂量进行判断。但对于有妊娠计划的夫妻来说,备孕期间,双方应尽量避免辐射性检查,尽可能保证备孕妈妈和孕妈妈能够拥有一个健康的宝宝。

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