由于剖宫产具有一定创伤性,加之产妇极易受到外界影响,从而导致其术后并发各种病症的几率较高,因此,为保障产妇身心健康,临床应加强对剖宫产产妇的术后护理。考虑到许多剖宫产产妇与家属缺乏对术后护理的正确认识,不知道如何进行护理,本文将一一进行科普。
1.认识剖宫产
(1)什么是剖宫产:剖宫产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。
(2)优点:①剖宫产产程较短,胎儿分娩不需要通过骨盆,若胎儿存在巨大儿、宫内缺氧等症状,或产妇骨盆较为狭窄,则优先选择剖宫产。②若因胎儿或自身的问题,使得产妇无法进行阴道分娩,剖腹产就是挽救胎儿和产妇生命的很好选择,如果准备良好,一般手术都会很顺利。③如果在临产前已经确定要剖腹产,可以选择在没开始宫缩的时候就进行,这样可以帮助产妇省去阵痛的干扰。④临床在对产妇开展行剖宫产时,可一同处理与解决腹腔内的其余病变,如卵巢与子宫肌瘤。⑤若产妇后续没有要孩子的计划,剖宫产时则可顺带进行结扎。⑥若产妇子宫不宜保留,并伴有多发性子宫肌瘤、子宫破裂等疾病,则可在剖宫产手术时一并进行切除。
2.剖宫产的术后护理
(1)饮食护理。产妇在进行剖宫产后,其体质较为虚弱,机体需要大量的营养物质,因此医护人员应给予其饮食指导与干预,使其合理规划饮食。术后产妇应禁用牛奶、豆浆与糖类饮食,饮食以半流质食物为主,成功排气后,改为普通饮食。产妇产后应保证饮食的多样性,饮食以清淡、易消化、富含营养为主,每日应多食用肉、蛋等富含蛋白质的食物,并适当补充粗粮。
(2)运动护理。为缩短产妇恢复所需时间,保障其术后身心健康,提高机体免疫力,医护人员应在术后给予产妇一定的运动护理与干预,为其制定与安排合适的运动方案,加快产妇身体恢复所需时间。医护人员在制定运动方案时应结合产妇的实际状况与运动耐力,为其选择难度较小,运动量较低、安全性较高的运动,如散步、看书、听音乐等。
(3)局部护理。术后12 h需密切关注产妇宫缩与阴道流血情况,避免产后大出血,留置导尿管24小时,拔管后注意排尿情况,术后3天用0.02%碘伏棉球擦洗会阴,清洗频率为每日2次。护理人员应指导产妇用温水正确清洗乳头,勤换内衣,并教导其正确的不如与婴儿含接姿势,做到有效吸吮,预防乳腺炎。
(4)伤口护理。为有效预防感染,护理人员应保持产妇伤口清洁,加强腹部伤口的愈合与护理,做到术后第2天及时更换伤口敷料,检查伤口处有无渗血与红肿,若存在任何异常,需立即告知医生,令其予以患者治疗与帮助。一般情况下,产妇术后伤口需换2次药,若受肥胖、糖尿病、贫血或其他影响,使得伤口愈合效果受损,需延迟拆线。一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或者出现脓性分泌物,又或者是全身发烧(即使伤口看上去很好)等,一定要尽快通知医生。
(5)产后出血护理。护理人员应在术后密切观察产妇恶露情况与阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时,应及时通知主治医师。正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,4~6周会停止,若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查,看子宫复旧是否不佳,或子宫腔内残留有胎盘,脐带,或合并有感染。
(6)出院指导。护理人员需在术后鼓励产妇保持良好心境,及时抒发负面情绪,并保持良好的休息、睡眠、饮食与活动习惯,注意人卫生和外阴清洁,合理、正确地进行母乳喂养,同时告知产妇产后可能遇到的常见问题与困境。若产妇术后遇到喂养或其他方面的问题,须及时咨询医护人员,寻求解答方案与建议,并定期前往医院复查与就诊。