怀孕后，准妈妈们频繁面对“彩超”和“产筛”两项检查，可能会疑惑：它们都是检查胎儿的，为什么需要分开做？两者到底有何区别？本文将从检查原理、时间、内容和目的四个方面解析，帮您科学完成产检。

1.检查原理：一个“看结构”，一个“算风险”

彩超（超声检查）：彩超利用超声波穿透人体组织，形成胎儿实时图像，检测面部、四肢、内脏等形态学结构。例如，四维彩超可捕捉胎儿张嘴、踢腿等动作，筛查唇裂、脊柱裂等结构畸形。

产筛（产前筛查）：产筛通过检测孕妇血液中特定生物标志物，如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG），结合孕妇体重、孕周等指标，计算胎儿患染色体疾病的风险（如唐氏综合征）。若风险增加，还需进一步检查确诊。

2.检查时间：错峰进行，覆盖不同风险期

（1）彩超检查分六个阶段，贯穿整个孕期：①6~9周早孕期超声：确认宫内妊娠。排除宫外孕、葡萄胎等异常，确认胎儿数量及胎心搏动。②11~13⁺⁶周NT超声：染色体疾病与结构检查。测量胎儿颈项透明层厚度（NT），早期筛查无脑儿及染色体异常风险。③18~21周小II级超声：发育初筛。监测胎儿生长参数（双顶径、腹围、股骨长），初步筛查内脏器官畸形。④22~26周III级超声：大排畸核心阶段。系统检查胎儿全身结构，包括颅骨、脊柱、心脏、内脏等，排查严重畸形，如先天性心脏病、唇腭裂等。⑤28~32周晚孕期大II级超声：复查结构与生长评估。监测胎儿体重增长、羊水量，筛查孕晚期突发异常（如脐带绕颈、泌尿道梗阻）。⑥33~40周晚孕期I级超声：临近分娩重要监测。评估胎位、胎儿大小及胎盘成熟度，为分娩方式选择提供依据。

（2）产筛时间相对集中：①11~13⁺⁶周早唐筛：早期筛查唐氏综合征，与NT超声联合检查更精准。②15~20⁺⁶周中唐筛：筛查效率更高，主流检测时间阶段；错过时，可选择无创DNA。③高风险：16~22周羊水穿刺确诊。若产筛结果提示高风险，需通过羊水穿刺进一步诊断。

3.检查内容：一个“全面排畸”，一个“精准聚焦”

（1）彩超检查内容。覆盖胎儿全身：①结构检查：观察头颅、四肢、内脏（如心脏、胃、肾）是否异常。②功能评估：通过心脏超声判断瓣膜功能、血流方向；检查胎儿生理活动，如踢腿、吸吮。③环境监测：评估羊水量、胎盘位置、脐带血流情况，预防胎儿窘迫。

（2）产筛检查内容。聚焦染色体异常：①唐氏综合征（21三体）：表现为智力低下及特殊面容。②爱德华氏综合征（18三体）：常伴严重心脏畸形；多胎死宫内。③神经管缺陷：如脊柱裂、无脑儿，与孕期叶酸缺乏相关。④性染色体异常：如特纳综合征（X染色体缺失），表现为身材矮小、不育。

4.检查目的：一个“防畸形”，一个“降风险”

彩超的核心目的是发现胎儿结构性畸形，如内脏或骨骼异常，为家长和医生提供临床干预依据。例如，若发现胎儿心脏强光点，可结合产筛结果进一步检查。

产筛的核心目的是评估胎儿染色体异常风险。其特点是“筛查而非确诊”，结果呈高风险时需通过无创DNA或羊水穿刺进一步明确。

5.两者互为补充：“左右护法”守护胎儿健康

彩超和产筛是互补而非替代，两者结合可实现“1+1>2”的效果。例如：案例1：22周彩超发现胎儿鼻骨缺失，但产筛显示低风险，后经无创DNA证实染色体正常，胎儿健康出生。案例2：孕16周唐筛风险值为1：80，经羊水穿刺确诊为唐氏综合征，后终止妊娠。

6.孕检建议

（1）按时产检：彩超和产筛均有严格时间节点，错过可能影响结果准确性。

（2）理性看待结果：产筛高风险≠胎儿一定异常；彩超发现异常≠一定终止妊娠，需结合综合诊断。

（3）选择正规医院：医学诊断为目的，避免非必要彩超操作。（4）保持好心态：过度焦虑可能影响胎儿发育，信任医生，科学应对。

孕期检查是一场“接力赛”，彩超像是胎儿的“健康摄影师”，关注胎儿结构完整性；产筛则是“风险预警器”，评估染色体异常风险。科学搞懂两者区别与作用，按时完成检查，为胎儿的健康成长保驾护航！