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如何进行脊柱手术后的康复训练

作者:张东洋

许昌市立医院 脊柱外科发布时间:2023-11-14 15:54:173429次浏览[发表证书]

说起脊柱手术,想必大家并不陌生,它是针对脊柱疾病进行的手术,它的目的是缓解症状,恢复脊柱的功能和稳定性。手术方法有微创和传统手术两种,但是脊柱手术后需要进行哪些康复训练,想必大家并不清楚,本文将简单的为大家介绍脊柱手术后的康复训练相关知识,希望对大家有所帮助。

康复训练的内容

内容一:肢体功能锻炼

①直腿抬高运动:患者平躺于床上,勾脚,然后慢慢抬起一条腿并伸直,保持5—8秒;然后,双腿轮流完成上述动作。每日可以进行5-6次,每次时间为5-10分钟,也可依据自己的耐受程度进行调整。直腿抬高运动能够增强脊柱术后患者的下肢肌肉力量和协调性,有利于减轻疼痛和加速康复。注意事项:患者需要避免过度用力或过快地抬起腿部,以免造成不适或加重病情。同时,患者应该在医生的指导下进行锻炼,确保运动方式和强度适合。

②踝泵运动:通过踝关节的运动起到像泵一样的作用,增强患者下肢的血液循环,预防脊柱术后血栓。方法:双膝自然伸展,用力勾脚六秒后,再用力绷脚六秒,反复交替进行,在没有不适的前提下多次练习。注意事项:动作需缓慢柔和,双脚同做,效果更佳。

③足背伸:平躺于床上,双脚脚底向上,然后缓慢用力将脚背伸至最大限度,保持十秒,然后缓慢放松,多次重复。

④足屈伸:平躺,将双脚脚底向上,然后缓慢用力将脚屈曲至最大限度,保持十秒,然后缓慢放松,多次重复。

⑤膝关节屈曲:平躺,将双腿伸直,然后缓慢屈曲膝关节,使膝盖尽量靠近胸部,保持十秒,然后缓慢放松,多次重复。

内容二:呼吸训练

①缩唇呼吸:采取坐位或卧位,用鼻子吸气,然后通过缩唇(嘴呈缩唇状,就像吹口哨一样)慢慢呼气,反复进行。缩唇呼吸能够帮助患者控制呼吸节奏,增加呼吸深度。

②吹气球:准备好气球,先深吸一口气,然后缓慢把气球吹大。吹气球能够帮助患者增加肺活量,促进肺功能恢复,减轻呼吸困难,增强腹肌力量。注意事项:它需要在医生的指导下进行。

③有效咳嗽:采取坐位或半卧位,首先深吸一口气,然后用力咳嗽,将痰液咳出。有效咳嗽能够帮助患者清除呼吸道内的分泌物,促进肺部通气,减轻炎症反应,提高免疫力。

④深呼吸:采取平卧位或半卧位,将一只手放在腹部,另一只手放在胸部,用鼻子吸气,用嘴呼气,尽量将气全部呼出,同时放松腹部,使腹部呈膨起状态。每天进行深呼吸的次数以50次为宜。深呼吸能够帮助脊柱术后患者放松身体,缓解紧张情绪,增加肺活量,促进排痰,加速身体恢复。同时,深呼吸还能够帮助患者控制呼吸节奏,增加呼吸深度,改善肺部通气功能。需要注意的是脊柱术后患者的深呼吸应该在医生的指导下进行,避免过度用力或过快地呼吸,以免引起不适或加重病情。

内容三:起坐训练

方法:在患者正确翻身后,从侧卧位开始,用一侧手臂的力量将身体撑起至坐稳。整个过程中脊柱必须呈一条直线,禁止弯曲和翻转。术后七天内禁止坐起,术后十四天伤口拆线,X线片显示内固定正常后,可扶患者坐起,然后开始起坐训练。如①床边体位练习:在医生的指导下,逐步进行床边活动,如转身、侧卧等,以适应体位的改变。②坐位练习:在恰当的时机,患者可以在床边进行坐位练习,每天进行3-5次,每次几分钟,以帮助恢复脊柱的功能和活动能力。③平衡练习:在康复训练的早期,患者需要在床边进行平衡练习,如单脚站立、双手扶住椅子或墙壁等,以提高患者的平衡感和稳定性。④站立训练:从床上坐起来,站立几分钟后再坐下,每天进行3-5次。注意事项:起坐训练应根据患者的具体情况和康复进展来制定计划,不能一味追求进度和效果,避免造成患者受伤或恢复不良。同时,在进行起坐训练时,需要注意安全,如配备助行器具、佩戴防滑鞋等,防止摔倒等意外发生。

内容四:平衡训练

①视觉平衡训练:通过让患者注视特定目标、跟随目标移动眼球、辨别运动和静止的物体等方式,提高患者的视觉平衡能力。

②姿势平衡训练:让患者站立或坐下,保持身体直立,同时注意收腹、挺胸、抬头等细节,以训练患者的姿势平衡能力。

③肌力训练:通过增强腹部、背部、腿部等部位的肌肉力量,提高身体的稳定性和平衡能力。

④平衡板训练:让患者在平衡板上站立或行走,通过改变身体的重心和姿势,训练患者的平衡能力。

⑤物理治疗:通过物理治疗师的专业手法和训练设备,进行个性化的平衡训练方案,以达到提高患者平衡能力的目的。

内容五:步态训练

①调整呼吸:在行走前,患者可以通过调整呼吸来放松身体,同时将注意力集中在行走过程中。

②步行练习:从术后第一天开始,患者可以在床上进行下肢功能锻炼,如踝泵运动和直腿抬高运动。这些运动可以帮助患者锻炼下肢肌肉力量和关节灵活性,为步行打下基础。

③步行训练:患者可以在医生的指导下进行步行训练,从慢走到快走,逐渐增加行走的距离和速度。

④上下楼梯练习:患者可以通过上下楼梯练习来提高上下肢的协调性和平衡能力。

⑤物理治疗:通过物理治疗师的专业手法和训练设备,进行个性化的步态训练,以达到提高患者行走能力的目的。

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