肝脏的结构主要包括肝实质和肝被膜，其中肝实质分为肝小叶、肝段、肝叶，肝实质的主要细胞包括胆管细胞和肝细胞等。肝脏不仅是人体最大的实质性器官，也是机体新陈代谢最活跃的器官，它属于消化系统。肝脏的主要功能是合成、转换和分解维生素、糖类、脂类、蛋白质；在药物、激素等物质的解毒和转换中起重要作用；有着胆汁分泌的重要功能。肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由多种或一种因反复或长期作用形成的弥漫性肝损害。

1.肝硬化与肝癌的概述

1.1肝硬化是由于干细胞坏死而产生肝脏纤维组织弥漫性增生，从而形成假小叶和结节，导致肝脏正常供血和结构遭到破环。在我国肝硬化的发病率在17/10万，且20⁓50岁的男性居多。

1.1.1肝硬化根据不同病因情况分为不同类型

(1)根据疾病原因可以分为胆汁淤积性肝硬化、自身免疫性肝病所致的肝硬化、酒精性肝硬化、隐源性肝硬化、淤血性肝硬化以及病毒性肝硬化等；（2）根据病理特点可以分为大结节型肝硬化、大小结节肝硬化和小结节肝硬化；

1.1.2引起肝硬化的病因有以下几种包括

（1）病毒性肝炎具有一定的传染性，分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，它们的主要临床表现为疲乏、肝功异常、食欲减退等，其中乙型、丙型、丁型肝炎多为慢性感染，主要传播途径是通过体液、血液以及母婴等胃肠外传播；而甲型、戊型肝炎则主要表现为急性感染，主要传播途径是通过口、粪便传播；(2)酒精性肝病在我国相对少见，大约占比10%；（3）长期胆汁淤积分为继发和原发的胆汁性肝硬化，其中继发性的胆汁性肝硬化多食由于多种原因引起的胆道梗阻造成的，引起高浓度的胆酸和胆红素产生毒性，从而加速肝细胞变性，进而发展成为肝硬化。(4)毒物或药物：由于反复接触一些有毒化学物质（如四氯化碳、砷等）和长期服用一些药物(如异烟肼、抗叶酸类抗肿瘤药物等)引起的相关肝炎，进而发展成为肝硬化；（5）代谢性疾病和遗传:代谢和遗传等相关因素也是引起肝硬化的原因之一；

1.2引起肝癌的病因有以下几点

(1)乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染，他们是导致我国肝癌的最危险因素之一，其中乙型肝炎病毒（HBV）占主要比例，开始导致慢性肝炎的发生，进而发展成为肝硬化，最终发展至肝癌；（2）肝硬化:我国大部分肝癌患者都伴有肝硬化，肝硬化增加了患肝癌的风险；（3）遗传因素：肝癌具有遗传易感性的特点，从而易出现家庭聚集现象，同时也与家族的生活环境和饮食习惯密切相关；（4）2型糖尿病：2型糖尿病的患者尤其是同时喜欢重度饮酒或是有慢性病毒性肝炎的，也会增加患肝癌的风险；（5）非酒精性脂肪肝病：肝脏中的脂肪积累也是患肝癌的风险之一；（5）饮水及食物：长期饮用藻类毒物污染的水或是食用缺乏微量元素的食物、含亚硝胺的食物、霉变食物等，都会增加患肝癌的风险;(6)吸烟和重度饮酒：有肝炎的患者过多饮酒和吸烟都会增加患肝癌风险。

1.3肝癌在不同阶段有着相应的症状特点

肝癌早期症状与肝硬化早期症状相似，通常没有症状或症状部明显，或有无力、消瘦、食欲减退、腹泻等非特异性表现，肝癌的后期会有发热、肝区疼痛、高钙血症、低血糖、红细胞增多以及高血脂等，当患者出现肝区疼痛等典型症状时，往往是肝癌晚期，因此对肝癌高危人群，每半年或一年必须进行一次血清甲胎蛋白（AFP）和超声检测，做到早发现早治疗，进一步控制病情的恶化。

2.肝硬化与肝癌的关系

原发性肝癌与肝硬化有着一定的关系，在肝硬化的基础上容易发生原发性肝癌，世界范围内由肝硬化导致的原发性肝癌占比70%⁓80%。据研究显示，再生结节是促进了肝细胞向癌肿转变的主要因素。而乙肝病毒性肝炎感染发展成为肝硬化，如果没有经过系统的抗病毒治疗，则会造成再生结节形成和肝细胞损害，引起肝脏纤维组织增大，对正常肝组织造成压迫，肝硬化时间长了以后，有可能发展为肝癌，为肝硬化以及转为肝癌奠定了基础。临床上如果肝硬化患者出现肝区的疼痛，并且出现肝脏进行性的肿大，或是患者出现大量的腹水等症状，就要警惕可能发生原发性肝癌。所以对于病毒性肝炎患者要引起一定的重视，通过抗病毒、护肝以及定期复查等治疗，是肝硬化的进展得到延缓，避免肝癌的发生。部分患有脂肪性肝硬化、酒精性肝硬化和血吸虫肝硬化的患者，发展成为肝癌的可能性相对较小，但是也要引起重视，做到定期复查。

3．结论

肝硬化可能会转化为肝癌，因此定期体检很有必要，对患有肝硬化的患者要及时就医，定期复查，能够及时有效的阻止或减缓癌变。