作为一名心血管内科医生，心血管内科门诊遇到患者以心慌来就诊的还不在少数，那么心慌就是心脏的问题吗？答案是：不一定。所以不要过分紧张，心慌有很多原因，现在就这些问题来给大家分享一下。

消化道的原因

患者自诉心慌，感觉突下不适，位置为上腹部，可伴随饥饿感，伴或不伴返酸、烧心、腹部隐痛，腹胀，消化不良等症状。查体可能没有阳性体征，腹部无压痛。那么需要了解有无胃炎、胃食管反流、溃疡等相关疾病，可通过胃镜、HP检测、组织学检查进一步明确。

心脏的问题，有些患者自觉心慌、乏力、有停跳的感觉

而这些表现最常见有早搏，也叫期前收缩，其它如：短阵心动过速，或停搏，心房颤动，心动过缓，房室传导阻滞等各种心律失常。早搏分房性早搏和室性早搏，通过症状和听诊不易区分，自己在家自测可以通过自扪脉搏是否整齐，有没有提前搏动，停搏来初步判断。可到医院就诊通过24小时动态心电图进一步明确，通过心电图可区别房性早搏和室性早搏。心慌是否与心脏有相关性。有早搏的情况，也不要紧张，正常成人大约60%出现过房性期前收缩，正常成人也可能有室性期前收缩，这是属于生理性的，并且随着年龄的增长而增加。早搏常见诱因：过量烟酒、咖啡、睡眠不足、压力、精神紧张、剧烈运动等都可引起早搏，去除诱因后症状可缓解。当然，心脏本身问题，有器质性心脏病，如风湿性心脏病、冠心病、高血压病等，也会出现心慌不适，需到医院就诊心内科专科医生进一步判断。

其它原因

1.低血压，常见于贫血，血容量不足，体位改变，一些药物的影响等，发作时建议平躺，及时求助120就诊。

2.低血糖也会出现心慌，乏力，出汗，饥饿感，焦虑等，与进食少，两餐之间间隔时间太长，或者糖尿病患者药源性所致等，糖尿病患者尤其警惕低血糖，低血糖一旦发生，持续不纠正，常不易逆转，甚至导致死亡。及时监测血糖，对轻到中度低血糖，就是口服含糖饮料、食物等可缓解症状。糖尿病患者不一定就是高血糖，低血糖反而是糖尿病患者容易出现的，这个观点要了解一下。

3.甲亢患者，阵发性心动过速也可能出现心慌，手抖症状，需通过甲状腺功能、甲状腺超声等明确。

4.心理或精神因素，更年期综合征、心脏神经官能症等，排查其它器质性疾病可多方面考虑。

综上所述，心慌的原因很多，心脏方面最常见的是早搏，其它心脏疾病也可能引起心慌，比如各种心律失常，器质性心脏病：风湿性心脏病、冠心病等等。非器质性心脏病，心脏神经官能症也可能因心慌就诊。其它疾病：胃炎、贫血、低血压、低血糖、甲亢、更年期综合征、焦虑、抑郁精神因素等等都可能引起心慌。孕妇心慌症状的出现，可能与孕后期子宫体积增大，胸腔、腹腔压力增加，或者心脏负荷增加有关。生活方式方面的原因包括：剧烈运动、过量烟酒、咖啡、睡眠不足、精神紧张等。

那么出现了心慌的症状怎么办呢？如果平时健康状况良好，只是短暂的早搏，去除诱因，改善生活方式很快缓解，时间短，缓解及时，并不需要特殊处理。如果心慌频繁发作，发作时间较长，建议到医院就诊明确病因，及时诊治，避免意外情况发生。