中暑是指由于高温或引起高热的疾病使人体体温调节功能紊乱而发生的综合征,相信大家对于它并不陌生,有些人也亲身经历过。不过要提醒大家的是,中暑并不是一件小事,它分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑,最后一种会危及我们的健康安全,平时应该注意积极预防。那么如果还是发生中暑了,应该怎么做呢?下面就具体聊聊“中暑病人的急救护理”这件事。
1.先兆及轻症中暑
先兆中暑的常见症状主要有头晕眼花、四肢无力、精神不振等,同时体温可能稍微升高,如果长时间待在高热环境中出现了类似情况,就要提高警惕了。轻症中暑除以上症状以外,还会有呼吸急促、心率加快、面部潮红、大量出汗、体温升高、运动失衡等表现。对于这两种中暑,一经发现,应该马上转移到阴凉、通风的地方,同时适量喝水,以淡盐水为宜,也可以选择含盐的电解质饮料。随后,解开或脱去病人的外衣,用湿毛巾擦拭身体,这样能促使热量的散发。对于头部,应该先用温水敷,后改用冷水或冰水,同时在额头和颞部涂抹清凉油、风油精也是一个不错的选择。要想尽快缓解相关症状,还可以服用人丹、十滴水、藿香正气等药物或者是接受针刺治疗。如果存在不能饮水的情况,最好及时进行输液,以免病情加重。另外值得一提的是,在症状缓解的几个小时内,切忌剧烈活动和干重体力活,因为这会造成能量透支,严重者甚至发展为热衰竭、热射病。
2.重症中暑
(1)院前急救护理。重症中暑既有轻症中暑的表现,同时可出现高热、痉挛、惊厥、休克等严重症状。对于此类病人,首先也要立即移至阴凉通风的环境中,其次则应该立即拨打120急救电话。在医务人员到达前,可用湿床单或湿衣服将病人包裹起来,并用电风扇为其吹风,以促使热量散发。同时,坚持每5~10分钟测1次体温,记住不能追求快速降温,因为这有可能导致低体温的发生,造成病情更加复杂。对于有意识的病人,可以喂其喝适量水,但注意除非有周围循环衰竭或大量呕吐、频繁腹泻等情况,不需要补充太多的液体。对于无意识的病人,帮助其取平卧位头偏向一侧,注意清理气道异物,以保持呼吸道畅通。
(2)院内急救护理。首先将病人安置在20~25℃的空调房间内,之后进行体表与体内的降温处理。具体来讲,在头部、颈部、腋窝等大血管行走处放置冰袋,用含有少量酒精的冰水擦拭上肢、内部、下肢,还可用 4~10℃的生理盐水洗胃或灌肠。建立静脉通道,遵循医嘱用药,在借助药效降温的同时,防止肌肉震颤。其次是密切观察,一是观察降温效果,即每15~30分钟测量1次肛温,记录病人的体温变化,并以此为依据调整降温措施。当温度降至38℃左右后,可停止冰水擦拭,同时还要调慢药物滴注速度。二是观察身体反应,如果病人的体温无明显下降,并且还出现了四肢末梢厥冷、发绀等问题,通常提示病情进一步发展了。如果病人的体温在短时间内下降,同时伴有大汗的表现,要注意防止虚脱与休克。如果病人出现了寒战、毛囊棘起等现象,要考虑是不是药物降温量不足所引起的,并适当增加用药剂量。如果病人存在呼吸抑制,收缩压在80mmHg以下的情况,应该停止药物降温。三是观察脉搏、呼吸等生命体征的变化,以了解病情控制情况,通过预见性护理降低虚脱、衰竭等不良事件的发生风险。再次是呼吸道管理,通过给予氧气吸入、促痰排痰、鼻咽分泌物清洁等护理干预,保持呼吸道畅通。最后是营养支持,神志清醒者指导其吃适量流质食物,昏迷者则应输入营养液,以维持良好的营养状态。
总而言之,中暑并不是一件小事,我们在日常生活中应该积极预防,同时在发生中暑后也要采取正确的急救护理措施为自己的健康保驾护航。最后要提醒大家的是,严重中暑时一定要及时前往医院就诊,以免病情进一步发展与恶化危及健康安全。