近视激光手术是通过飞秒激光或准分子激光对角膜组织进行切削，来达到矫正近视的目的。近视激光手术是一项成熟安全的手术，国外国内也已开展数年，包括表层手术、全飞秒、半飞秒几种方式。目前门诊近视患者在咨询近视手术时常常对近视术前要做很多检查表示不理解，为了解答大家疑问，现对近视眼激光手术前需要做哪些检查进行一下科普：

近视眼手术前需要做哪些检查?

以下是一些常见的检查：

一、病史收集：术前评估和沟通，医生会与患者进行详细的术前评估

1.了解患者近期是否配戴隐形眼镜，如果有，软性隐形眼镜停戴2周，硬性隐形眼镜停戴1-3个月后再来做相关的检查。

2.了解近视度数是否稳定，近视手术只能去除当前的近视度数，不能阻止近视的进展，如果患者近视度数一直处于增长状态不稳定，手术后很容易再次近视。多数人在18岁以后就会逐渐稳定。所以要做手术也必须要求近两年近视增长的度数不超过50度，度数稳定再进行近视手术就不容易反弹。

3.了解优势眼，了解年龄、既往病史、家族史、受否为瘢痕体质，是否斜视。检查血压血糖，对有血压血糖等指标异常者应在内科医生指导下将全身状况调整到最佳。

     4.心理准备：手术对患者来说可能是一次比较大的生活事件，因此心理准备也是重要的。医生会与患者进行心理支持和咨询，帮助他们理解手术过程和应对手术前的紧张情绪。

二、眼部检查

1、裂隙灯检查：通过裂隙灯显微镜检查角膜、结膜、晶体、视网膜及房水的情况，观察泪膜破裂时间，进行泪液分泌试验，某些严重干眼者，需要先进行干眼干预治疗，症状得到缓解再考虑近视手术。

2、视力、眼轴、验光检查：包括裸眼视力矫正视力，通过验光准确知道近视度数，需要切削角膜厚度有多少，还要配合后面检查来判断。

3、测量瞳孔直径，测量眼压、杯盘比：在暗视条件下瞳孔直径的测量对于手术方式的选择有重要影响。眼压高，杯盘比大的患者，比如青光眼是近视激光手术的禁忌症。

4、测量角膜地形图：了解角膜厚度和曲率变化，来筛查圆锥角膜和隐匿性圆锥角膜，患有圆锥角膜不适宜做近视手术。

5、测量角膜厚度和直径：角膜厚度和直径对于手术方式的选择及切削量多少的设计有决定性作用，因为个体差异，针对不同情况患者，手术医生选择不同手术方式，为患者定制个性化手术方案。

6、OCT检查：了解患者眼底情况，黄斑情况。

7、角膜内皮细胞检查：检查角膜内皮形态和数量，排除因角膜内皮异常而引起其他眼病可能，角膜内皮变性不适宜做近视激光手术。

8、散瞳查眼底：了解患者眼底情况，眼底有异常者，术后达不到理想效果。

9、泪道冲洗，检查有无泪囊炎，减少术后感染因素。若发现有泪囊炎、结膜炎或其它眼部炎症应积极的对症治疗保证无活动性炎症。

三、全身检查：

1.实验室检查：如血常规、尿常规等，用于评估患者的血液、肾脏、肝脏等器官功能状态。

2.心电图(ECG):用于评估心脏的电活动，检测心律和心脏功能异常。

通过检查全面评估患者的身体状况和器官功能，这有助于医生了解患者是否存在潜在的健康问题，了解患者是否存在禁忌症。在发现禁忌症的情况下，医生可以考虑调整手术方案或寻找其他治疗方法，以确保患者的安全和健康。

四、其他准备：

1、术前使用抗生素眼药水3-7天，一天4次滴眼，预防感染。

2、指导患者进行固视练习，利于术中更好配合。术前注视训练的步骤包括：第一步，摘掉眼镜，躺在床上，双眼保持睁开；第二步：左手挡住左眼（被遮挡的眼睛需要睁开），右臂伸直并伸出食指在右眼前方30cm处，右眼盯住食指尖，保持10秒，不要歪头，然后交替练习另一只眼。重复练习，以便手术时更好的配合医生。

由上可见，近视眼激光手术进行必要的术前检查，可以评估手术风险、制定个体化治疗方案，选择适合自己的近视激光手术方式，并为手术的顺利进行提供保障。为了保证自身手术安全和效果，手术前的准备工作和术前检查必不可少。