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羊水穿刺是什么检查?

作者:陈丽娟

广西重点培育学科;广西妇产疾病临床医学研究中心;广西壮族自治区南溪山医院发布时间:2023-11-03 17:35:443448次浏览[发表证书]

有一些孕妈妈在产检时可能会被要求做羊水穿刺检查。很多孕妈妈可能知道产检最基本的检查项目,像是B超、采血,但是并不了解羊水穿刺检查到底是啥?能检查些什么?下面就由小编为孕妈妈们讲讲。

1.什么是羊水穿刺检查?

作为产前检查项目之一,羊水穿刺检查又叫羊膜腔内穿刺术,它可经抽取孕妇的羊水标本,获取胎儿健康和发育情况的信息。

2.羊水穿刺能够检查什么呢?

于产前进行羊水穿刺检查是因为产前羊水内中活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可用于制片、染色等,用以分析染色体核型、诊断染色体遗传病、判定性别等,也可经羊水细胞DNA诊断基因病、代谢病等,并可经羊水内甲胎蛋白测定。妊娠晚期行羊水穿刺检查还可用于血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等测定,以评估母体与胎儿血型不合、溶血或是胎儿皮肤、肺的成熟度以及胎盘功能等。

3.羊水穿刺检查怎么做?

医生在进行羊水穿刺检查前会先经超声引导下明确穿刺部位,再于穿刺部位及周围消毒,用带孔的手术布覆盖腹部,针顺次穿过腹部、子宫壁进入子宫内达到羊水中,再抽取适量羊水,用于分析与制作标本等,以此判断胎儿发育情况。

4.什么时候做羊水穿刺检查?

一般来说,孕中晚期是做羊水穿刺检查的最佳时期。为什么呢?羊水存在于羊膜腔内,受精卵于受精第7天形成羊膜腔,产生羊水,妊娠12周时羊水量达50ml20周时羊水量达400ml36-38周时羊水量达1000-1500ml,至预产期做有关羊水量稍有降低。因此,孕中晚期尤其是孕中期即16-24周是最佳的羊水穿刺检查时间。该时期进行羊水穿刺检查有哪些好处呢?

1)胎儿小、羊水较多,胎儿漂在羊水内,周围羊水带较宽,用针穿刺抽取羊水时不易刺伤胎儿。

2)抽取20ml左右的羊水仅占总羊水量的1/20-1/12,并不会导致子宫腔突然变小而引发流产等。

3)该时期母体子宫内羊水含有的活力细胞占比最多,可为后期细胞培养成功提供条件,而高成活率的细胞培养更利于临床深入分析胎儿情况,用于诊断胎儿疾病或是畸形等。

5.羊水穿刺检查有哪些风险呢?

羊水穿刺检查是有一定风险的,比如:穿刺失败、或是导致宫内感染、引发心血管意外或是羊水培养失败、孕妇出血伤及胎儿、无法全面排除畸形儿或是穿刺时非人为因素导致羊水培养失败、流产等等。

6.羊水穿刺适用于哪些孕妇呢?

尽管医学认可了羊水穿刺检查,但因术前、术中以及术后的一些因素仍可能导致一些安全性问题,因此并非所有孕妇都适用于该检查方法,仅需如下条件孕妇进行羊水穿刺检查,即:超过35岁的高龄孕妇、唐氏筛查高危的孕妇、颈部透明带异常的孕妇、超声检查异常的孕妇、孕妇此前有分娩先天性异常婴儿或是染色体异常婴儿的情况、夫妻有一方存在染色体不正常情况或是血清异常情况(孕期血清检查发现甲胎蛋白异常)、 伴性连锁遗传疾病携带者。

7.羊水穿刺到底疼不疼?

很多孕妇觉得需要针穿过腹部进入子宫一定很疼。疼可能会有,但因人而异。该手术无需麻醉,而相比羊水穿刺术,麻醉更痛。而无麻醉下行穿刺可能有部分孕妇腹部稍有刺激而出现程度不一的紧迫或是压迫感,一般都是可承受的痛感,甚至也有孕妇并无痛感。

8.做羊水穿刺检查需要注意哪些事项呢?

1)术前:一定要提前告知孕妇术前注意事项等,一旦孕妇出现疾病或是过敏情况,也应及时告知检查医生。术前72小时不可与爱人有同房行为。术前还需洗澡,做好个人卫生。术前10分钟应排空小便。若术前3-7天出现了感冒、皮肤感染等情况,一定要将具体情况提前告知医生。术前1小时就应提前到达医院静候检查。

2)术后:术后需在医院休息2个小时左右无异常后再行离开。术后24h不可沐浴。术后不可剧烈运动,需保持充足休息,且不可过于劳累或是提重物等。术后若是出现腹部不适、下身出血或是出水、发热等异常情况可能说明孕妇处于危险状态下,一定要立即就医。

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