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活血化瘀法在中医内科临床中的应用

作者:王雪梅 于丽

廊坊市第四人民医院发布时间:2023-11-03 15:32:446490次浏览[发表证书]

1.中医血瘀病因病机

微循环出现瘀阻,不仅容易诱发多种疾病,也是导致很多慢性疾病无法根治的根本原因之一,因此古话常言“久病必瘀,久病必虚”。从中医的角度出发,常见的血瘀病因主要分为如下几个方面:1)年老随着年龄的增长人体各器官脏器功能也随之降低,正气亏虚无法很好的推动血液运行,肝肾阴虚也会导致津气亏损无法承载血液运行功能,最终导致人体血液运行不畅,甚至引起血瘀问题。2)百病人体内出现血行不畅、气血受阻的不良情况时,会导致气血瘀滞积于某个经络或器官,瘀阻于哪个器官就会导致人体哪个部位出现疾病,因此百病瘀。3)久病当机体微环境血脉不畅,就会导致各器官脏器得不到足够的气血供应,进而容易诱发多种疾病病症,最终使得机体脏器受损,进而加重血瘀问题。4)心病气滞于心、肝气郁结,也会因气不畅而影响血液循环,最终诱发血瘀问题,严重时还会导致人体气血运行障碍。5)怪病人体出现正气亏虚就会导致气化失司,气机郁滞引起血行不畅,长此以往必将出现郁热内生、寒热交结、痰瘀兼容,进而使得人体微环境紊乱,最终出现疑难杂症问题。

2.活血化瘀法在中医内科临床应用价值

1)益气活血益气又指补气,活血则为疏通瘀滞,是常用于治疗气虚血瘀的中医疗法。黄芪、阿胶、三七、当归等中药材能够发挥较好的补气疏通功效,补中益气丸、血逐瘀汤则是常见的益气补血中药方剂。上述中药制剂需在医生指导下使用且孕妇慎用,服药期间饮食宜清淡,忌生冷刺激类食物。2)清热活血对于郁热内生、痰瘀互结类血瘀病症,中医宜使用清热活血功效的药材进行治疗,常见药材有乳香、丹参、川芎、益母草等,常见中药方剂有清开灵胶囊、血府逐瘀胶囊、活血止痛胶囊、消肿止痛酊、益母草颗粒等。3)祛痰活血因痰湿停滞引起的气血受阻问题,仅仅采取化痰的方式是难以达到理想治疗效果的,还需要配合进行活血化瘀的治疗,以此确保气血循环顺畅。目前具有化痰通络、活血化瘀功效的中成药很多,临床上比较常用的中药制剂有小活络丸、脑得生片、华佗再造丸、心口服液、消栓通络胶囊、血塞通软胶囊等。4)温阳活血黄芪、丹参、川芎这三味中草药均具有补气升阳、凉血消、行气活血的功效,能够很好的缓解阳气虚弱、寒凝血瘀等问题。临床上较为常见的温阳活血类中药方剂有心宝丸、舒冠颗粒、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀颗粒、芪苈强心胶囊等。5)理气活血因凉气、热气侵袭引起的气血瘀滞问题,可以根据病情严重程度选择适宜的治疗方案,其中中医治疗方式主要有服用桃仁、川芎、红花、当归、甘草、柴胡、牡丹皮等理气活血类中药材,或者根据医嘱服用逍遥丸、小金胶囊、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡肝丸等中药制剂。6)祛风活血对于风寒痹症引起的气滞血瘀类疾病需要采取祛风活血的治疗方式,以此理气止痛、舒筋活血,进而将人体内的风寒湿邪消除干净,常见中药制剂有舒筋丸、天麻胶囊、追风透骨丸、万通筋骨片、通天口服液。(7)利水活血常见的具有利水活血功效的中药材有泽泻、虎杖、茯苓、木通、马鞭草、车前草,益母草、穿山龙、泽兰等,中药制剂包括五神汤、五苓散、三妙丸、益母草颗粒等。8)软坚活血软坚活血指的是利用具有软坚功效的中药材缓解痰瘀聚集的问题,以此推动血液运行、化解瘀结病症,临床常用中药制剂有小金丸、鳖甲煎丸、蒲公英散、桂枝茯苓丸、岩鹿乳康丸等。9)养阴活血因气阴两虚引起的血液运行受阻问题,需要使用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药材进行治疗,常见的中药制剂有参芪片、稳心颗粒、护心胶囊、芪黄颗粒、脑通丸、益气糖康丸等。

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