肺动脉CTA是一种无创的影像检查技术，经静脉注射含碘造影剂后，通过CT快速、动态扫描，经计算机对图像后处理，可以重建出清楚的三维血管图像，清晰显示肺动脉的细节，如管壁厚度、狭窄程度、血栓形成等。这些细节对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。

肺栓塞的定义

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。其致残率和病死率较高，不经治疗的肺栓塞病死率高达25%～30%，由于肺栓塞发病和临床表现的隐匿性和复杂性，漏诊率和误诊率较高。早期诊断并及时治疗可使病死率下降到3%～10%，对于肺栓塞患者的预后有重要的意义。

肺栓塞的临床症状

肺栓塞是一种严重威胁中老年患者生命的疾病，与心肌梗死、卒中并列三大致死性心血管疾病之一，起病隐匿且较突然，但死亡率较高，症状不具有特异性，很难被发现，经常被误诊为心梗。肺栓塞的主要症状包括：突发呼吸困难：是最常见和最重要的症状。突发剧烈的胸痛，随深呼吸或咳嗽而加重。血压下降：高危肺栓塞可引起血压下降，表现为眼前发黑、头晕、大汗等，甚至休克。次要表现有：咯血、咳嗽、心悸、焦虑、晕厥等等。

肺栓塞多发人群

肺栓塞的高危人群，其与年龄相关，年龄越大的患者肺栓塞风险就越高，而且死亡风险也会越大。慢性心肺疾病，是肺血栓栓塞的主要危险因素，其次是血栓性静脉炎和静脉曲张的患者、肥胖、高血脂、长期久坐者久站者、老年人长期卧床、病人术后卧床、产后和创伤后等等都易形成静脉血栓，栓子脱落导致肺栓塞。

肺动脉CTA诊断肺栓塞的优势

肺动脉CTA诊断肺栓塞具有高敏感性强、特异性、无创性、可以评估肺功能、清晰度高，可以判断疾病严重程度、检查时间短和费用相对较低等优势。肺动脉CTA患者取仰卧位，对患者进行呼吸训练，使其能够按照指令控制呼吸，先进行常规扫描，了解纵隔及肺血管情况。然后从左肘静脉注入造影剂进行扫描，再通过先进的后处理能力诸如容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）等后处理技术，可很好地显示病变血管的形态，能从各方位、多角度观察病变部位，不仅能显示血管各个断面的图像，而且能显示血栓性质并能测量其厚度的范围，在评价不同血管病变方面具有很大优势，对临床具有重要参考价值，通过检查可以评估肺功能的状况，了解患者的呼吸系统功能和病变对肺部的影响。并可以在短时间内得出准确的诊断结果，大大提高了诊断的效率和准确性。与传统检查方法相比，肺动脉CTA检查时间短，效率高。这减少了患者的等待时间和医疗资源的消耗，提高了诊疗的效率。

肺栓塞预防

1.控制慢性病，慢性病如高血压、高血脂、糖尿病等也是引起肺栓塞的重要原因之一。2.避免久坐，长时间久坐不动容易导致血液在下肢静脉中淤积，从而增加发生静脉血栓的风险。3.控制血脂，高血脂是导致血液黏稠、增加血栓形成风险的重要因素。4.定期检查，定期进行身体检查有助于及早发现肺栓塞等疾病。5.合理饮食，饮食应以清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物为主，避免过度肥胖、暴饮暴食等。

小结：

肺动脉CTA检查过程无痛苦、快速且准确，且能接受重复检查以监测病情变化。从非侵入性检查、高准确性、显示细节、疾病检出、血管评估、量化分析等方面，肺动脉CTA为患者提供了早期、准确的诊断方法，并为后续治疗提供了重要依据。因此，肺动脉CTA已成为评估肺动脉病变的重要工具。随着医学技术的不断进步，肺动脉CTA将在未来肺栓塞诊断和治疗中发挥更大的作用。