拿到体检报告时，不少人会对着“ALT”“肌酐”等生化指标一头雾水——这些字母组合究竟代表什么？数值高低又藏着哪些健康密码？其实，生化检查中的肝肾功能指标就像身体的“健康仪表盘”，看似专业的数值背后，都在悄悄传递着肝脏、肾脏的工作状态。今天就带大家拆解这些关键指标，读懂它们背后的健康信号。

1.先懂肝脏：这3个核心指标，藏着肝脏的“工作状态”

肝脏是人体的“代谢工厂”，负责解毒、合成营养物质、分解废物，生化检查中常用ALT、AST、胆红素这三个指标，来判断肝脏是否“正常运转”。

（1）ALT（谷丙转氨酶）：肝脏的“敏感报警器”。ALT主要存在于肝细胞内，就像肝脏里的“专属工人”。正常情况下，血液中ALT含量很低（成人参考值通常为0~40U/L），但只要肝细胞出现轻微损伤（比如熬夜、酗酒、病毒性肝炎导致的细胞破裂），这些“工人”就会大量进入血液，导致数值升高。若ALT轻度升高（40~120U/L）：可能是近期熬夜、饮酒、 服用肝损伤药物（如某些感冒药、降脂药）引起的“一过性升高”，调整生活习惯后1~2周复查多会恢复正常；若ALT明显升高（超过120U/L）：需警惕病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、脂肪肝、肝硬化等问题，建议进一步做肝脏B超或病毒检测。

（2）AST（谷草转氨酶）：肝脏损伤的“深度探测器”。AST和ALT类似，但它不仅存在于肝细胞，还分布在心脏、肌肉等组织中，因此数值变化需要结合ALT一起看。正常参考值为0~40U/L，若AST单独升高，可能是心脏或肌肉问题；若AST与ALT同时升高，且AST/ALT比值大于1，往往意味着肝脏损伤更严重（比如肝硬化、重症肝炎）——这就像肝脏“损伤面积扩大”，需要及时干预。

（3）胆红素：肝脏“解毒能力”的直观体现。胆红素是红细胞分解后的产物，需要肝脏“加工处理”后排出体外。它分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，正常参考值分别为3.4~17.1μmol/L、0~6.8μmol/L、1.7~10.2μmol/L。若总胆红素升高且皮肤、眼睛发黄（黄疸）：若间接胆红素为主，可能是溶血性疾病（红细胞破坏过多）；若直接胆红素为主，多是胆道梗阻（如胆结石、胆管癌）导致胆汁排出不畅；若两者均升高，大概率是肝细胞受损（如肝炎、肝硬化），肝脏“解毒通道”堵塞。

2.再看肾脏：肌酐、尿素氮，反映肾脏“滤过能力”

肾脏是人体的“过滤器”，负责排出代谢废物、调节体液平衡，肌酐和尿素氮是评估肾脏“滤过功能”的核心指标，数值异常往往提示肾脏“过滤效率下降”。

（1）肌酐：肾脏功能的“黄金指标”。肌酐是肌肉代谢的废物，几乎全部通过肾脏排出，且生成量相对稳定，因此是反映肾小球滤过率（肾脏过滤能力）的“金标准”。成人男性参考值为53~106μmol/L，女性为44~97μmol/L，数值越高，说明肾脏滤过功能越差。若肌酐轻度升高（超出参考值10%~20%）：可能是近期高蛋白饮食（如大量吃肉）、剧烈运动导致的“暂时性升高”，素食3天后复查多会恢复；若肌酐持续升高（超过参考值20%）： 需警惕慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等问题——这就像肾脏“过滤器孔变大”，废物排不出去，长期会导致肾功能衰竭，建议进一步做尿常规、肾脏B超检查。

（2）尿素氮：肾脏“排泄能力”的补充参考。尿素氮是蛋白质代谢的废物，也通过肾脏排出，正常参考值为3.2~7.1mmol/L。但尿素氮受饮食影响较大，比如吃太多肉、鸡蛋会导致数值升高，而饮水少、脱水时也会因尿液浓缩导致假性升高，因此需结合肌酐一起判断。若尿素氮和肌酐同时升高：大概率是肾脏功能受损（如慢性肾衰）；若仅尿素氮升高，多是饮食或脱水引起，调整后可恢复。

（3）尿酸：不仅关联痛风，还伤肾脏。尿酸是嘌呤代谢的废物，部分通过肾脏排出，正常成人男性参考值为150~416μmol/L，女性为89~357μmol/L。很多人知道尿酸高会导致痛风，但很少有人知道，长期高尿酸会形成尿酸盐结晶，沉积在肾脏形成“尿酸结石”，甚至引发尿酸性肾病，逐渐损伤肾功能。因此，尿酸不仅要警惕痛风，更要关注肾脏健康。