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透析患者科学饮食指导:吃得安心,透析放心

2025-06-27

作者:余均重庆市合川区人民医院 796次浏览[发表证书]

对血液透析患者而言,透析会带走体内毒素,也会带走营养物质,肾功能衰竭本身导致钾、磷排泄障碍。因此饮食不仅是生存需求,更是治疗的重要组成部分,科学饮食能减少并发症、提升透析效果,甚至延长生存期。

1.透析患者的饮食困境:既要补,又要限,存在矛盾点

每次透析流失10~12g蛋白质(2个鸡蛋清),因此饮食需补充蛋白。

必须严控磷钾:90%患者因高磷血症引发骨病和血管钙化。

精准限水:饮水过量可致心衰,不足则可能引发低血压。

2.控磷控钾限水技巧 1)蔬菜去钾“三板斧”

先切小块浸泡30分钟,沸水焯煮5分钟,弃汤凉拌/炒制,可以使钾减少50%!例如冬瓜、黄瓜、圆白菜(焯水后钾<100mg/100g)。

2)控磷“黄金法则”

①肉类预处理:鲜肉切片→冷水煮沸10分钟→弃汤→换水烹饪(去磷40%)。

②看懂食品标签:避开配料表中含这些成分的加工食品:磷酸氢钙、焦磷酸铁、植酸钠。

③磷结合剂使用:随餐嚼服碳酸钙,吃10g蛋白配200mg钙剂。

3)限水妙招

①冻水果块含漱:将苹果块冷冻,口 渴时含化(50g苹果=40ml水)。

②柠檬喷雾:新鲜柠檬汁+水喷雾,口腔喷洒解渴。

③控盐是关键:每日盐<2g,咸味刺激会让人多喝50%水。

3.调味革命

用天然香料替代高钠调料,例如用香菇粉+柠檬汁替代酱油用于炒菜,花椒油+蒜泥替代盐用于凉拌菜调味,自制虾壳粉用于提鲜,可以减少盐的摄入。建议用定量盐勺每餐≤1g盐摄入。

4.西南地区透析患者食谱推荐(参考《成人慢性肾脏病食养指南2024年版》)

早餐:方案一:馒头+煮鸡蛋+牛奶。方案二:小面+煎鸡蛋。方案三:馒头+ 鸡蛋羹+牛奶。方案四:米粉+煎鸡蛋。

中餐:方案一:低蛋白米饭+清炖牛肉+青笋拌粉丝。方案二:低蛋白米饭+翘脚牛肉+炒藕丁。方案三:低蛋白米饭+冬笋炖牛肉+耙耙菜。方案四:低蛋白米饭+茭白炒肉+素炒丝瓜。

晚餐:方案一:低蛋白米饭+蒜台炒肉+鱼香茄子。方案二:低蛋白米饭+甜皮鸭+素炒油麦菜。方案三:低蛋白米饭+干锅花菜+熊掌豆腐。方案四:低蛋白米饭+玉米嫩兔+手撕包菜。

透析饮食不是苦行僧生活,而是用智慧重新定义美味。每一口精准计算的营养,都在为生命续航——掌握这份饮食指南,让透析之路走得更稳更远。