很多人疑惑“心脏不疼，为何要做心脏超声？”其实，它就像穿透胸膛的“眼睛”，能清晰观察心脏结构、运动与血流，且无创无辐射，是筛查诊断心脏疾病的核心手段。下面就来看看它能发现哪些常见心脏问题。

1.先心病：早揪“天生缺陷”

先天性心脏病是胎儿心脏发育异常所致，儿童高发，心脏超声是确诊“金标准”，胎儿期就能排查，出生后更能精准诊断。

（1）房间隔缺损：左右心房间“墙壁”有孔，含氧血与缺氧血混合。超声可直接见缺口，测大小，观察血流异常轨迹。（2）室间隔缺损：左右心室间“墙壁”有漏洞，最常见先心病。超声能定位缺口，依血流速度判断对心脏功能的影响，缺口越大，心室负担越重，易致心脏扩大。（3）动脉导管未闭：胎儿期连接肺动脉与主动脉的“血管通道”，出生后未闭合致主动脉血逆流。超声可见异常管道及血液分流束。

（4）法洛四联症：复杂先心病，含室间隔缺损、肺动脉狭窄等四种畸形。超声能识别各畸形，评估肺动脉狭窄程度，为手 术提供信息。

2.瓣膜病：查心脏“门”的故障

（1）瓣膜狭窄：瓣膜打不开或开不全，如主动脉瓣狭窄，左心室需用更大力气泵 血，长期致左心室肥厚、心衰。（2）瓣膜关闭不全：瓣膜关不紧致血液倒流，如二 尖瓣关闭不全，左心室收缩时血液反流左 心房，引发左心房压力升高、扩大。超声 能显示反流方向、范围，以“反流束面积”评估严重程度。（3）瓣膜脱垂：二尖瓣易出现，瓣叶或支撑结构松弛，心脏收缩时瓣叶向心房侧凸起。轻度可能无症状，严 重伴关闭不全，超声能看脱垂幅度、位置，还能发现腱索断裂等并发症。

3.心肌病变：探心脏“肌肉”损伤

（1）扩张型心肌病：心脏扩大、心肌变薄、收缩力弱，超声可见心室扩大、室壁变薄，“射血分数”降低，是诊断核心依据。（2）肥厚型心肌病：心肌异常增厚，尤其左心室室间隔，可能堵塞流出道。超声可测室壁厚度，观察心肌运动，还能用于家族筛查。（3）限制型心肌病：心肌变硬、舒张功能差，心室难正常扩张。超声可见 心室大小正常，但心肌回声增强，舒张期血液流入速度慢。（4）心梗后心肌改变：心梗致心肌坏死，超声能早期发现“节段性室壁运动异常”，辅助诊断心梗，判断梗死范围、严重程度及心功能受损情况。

（5）心肌炎：多由病毒感染引起，急性期超声可见心肌增厚、回声不均、运动减弱，严重时伴心包积液，可辅助排除其他类似疾病，评估心功能。

4.心包疾病：护心脏“外衣”健康

（1）心包积液：心包腔液体增多，多由感染、肿瘤、心衰等引起。少量积液可能无症状，大量可致“心包填塞”。超声能准确测积液量和分布位置，还能指导心包穿刺抽液。（2）缩窄性心包炎：心包因炎症增厚、僵硬，限制心脏舒张，多由结核、化脓性感染引起。超声可见心包增厚、钙化，心室舒张受限，还能帮助与限制型心肌病区分。

5.其他：心脏超声的“附加技能”

（1）心脏功能评估：核心是评估“泵血能力”。收缩功能看“射血分数”，EF值降低提示心衰；舒张功能看二尖瓣血流 速度、心房大小等，可诊断“舒张性心衰”，如高血压长期控压不佳，出现舒张功能减退，超声能早发现。（2）心脏肿瘤与血栓：虽少见，但超声能发现心脏内异常占位，如左心房黏液瘤，还能发现心梗后或房颤心腔内的血栓，指导抗凝治疗防血栓脱落致脑梗。（3）肺动脉高压筛查：通过测肺动脉血流速度和压力初步判断，正常肺动脉收缩压＜30mmHg，超40mmHg为异常，是重要筛查手段，能发现先心病、肺心病等引发的肺动脉高压。

6.检查前须知

心脏超声安全无创，无需空腹，检查时需注意：暴露胸部，穿宽松分体衣物；婴幼儿可能需镇静；成人配合调整体位，有时需屏气几秒。检查结果当天可取，医生会结合症状及其他检查综合判断。

心脏超声如同心脏的“定期体检”，能早发现潜在问题、监测治疗疗效。无论体检发现心脏杂音，还是有胸闷、气短等症状，它都能为医生提供关键信息，助力守护“生命的发动机”。早发现、早干预，才能让心脏健康跳动。