糖尿病足被称为糖尿病患者的“隐形杀手”，我国约15%的糖尿病患者会出现糖尿病足，其中30%可能面临截肢风险。但事实上，从足部出现异常到严重溃烂，往往需要数年时间。在“烂脚”之前，双脚早已通过颜色、温度、感觉的变化发出求救信号。掌握“看颜色、摸温度、查感觉”这三步自查法，能帮你尽早发现问题，避免悲剧发生。

第一步：看颜色，警惕“红白紫”三色预警

健康的双脚皮肤颜色均匀，呈淡粉色，这是血液循环通畅的表现。糖尿病患者若发现足部颜色出现以下异常，需立即警惕：

（1）苍白无色：久坐或跷二郎腿后，脚面突然变得苍白，站起来10分钟仍未恢复粉色，可能是下肢动脉狭窄的信号。血管堵塞会导致足部供血不足，就像“河道干涸”，组织因缺血失去血色。

（2）发紫发暗：足部尤其是脚趾尖出现暗紫色，甚至伴有皮肤发亮、指甲变厚，可能是静脉回流受阻或严重缺血的表现。临床中，这类患者常伴随行走时小腿酸痛，休息后缓解（医学上称为“间歇性跛行”）。

第二步：摸温度，对比温差辨异常

双脚的温度变化是血管和神经功能的“晴雨表”。糖尿病患者可每天睡前用手背（敏感度更高）触摸双脚，重点关注“温差”和“局部冷热”：

（1）双侧温差明显：将双脚并拢，同时触摸两只脚的相同部位（如脚背、小腿）。若一侧明显偏凉，可能是该侧血管供血不足。就像“暖气管道堵塞”，血流减少会导致局部温度下降。

（2）局部异常发热：足底或脚趾出现局部发热，触摸时比其他部位温度高，可能是炎症或感染的早期信号。这种发热常伴随轻微肿胀，需与鞋子摩擦导致的暂时性发热区分（后者休息后可缓解）。

（3）整体温度偏低：双脚整体摸起来冰凉，即使盖被子也难以变暖，可能是下肢血管广泛狭窄的表现。这类患者往往伴随手脚麻木，需结合感觉检查进一步判断。小贴士：触摸时保持双手温暖，避免因自身手凉影响判断。若发现持续温差超过2℃,建议及时做下肢血管超声检查。

第三步：查感觉，神经病变早发现

糖尿病足的核心病因之一是神经病变，导致足部感觉减退，就像“手脚戴了厚手套”，受伤后难以察觉。通过3个简单测试可自查神经功能：

（1）轻触觉测试：用棉签轻触脚趾和足底皮肤，若感觉明显减退（如像隔着布触摸），提示保护性感觉丧失。临床中，约60%的“无痛性烫伤”就是因此发生。

（2）温度觉测试：用凉毛巾轻擦脚背，若无法分辨冷热，说明温度觉受损。这类患者容易因使用热水袋、电热毯而烫伤足部。

（3）振动觉测试：将音叉（或手机开启振动模式）放在大脚趾指甲上，若感觉不到振动或振动持续时间明显短于健康侧，可能是深部神经病变。研究显示，振动觉减退者出现足部溃疡的风险是常人的3倍。

注意：若上述任何一项测试异常，即使没有疼痛，也需就医做神经传导检查。

不拖延就医：出现颜色发紫、持续疼痛或伤口超过3天不愈合，需立即到糖尿病足专科就诊。

预防永远胜于治疗。控制好血糖是基础，同时要穿宽松透气的鞋袜，避免赤足行走，洗脚时水温控制在37℃以下（可用温度计测量）。每半年到医院做一次足部专项检查，能有效降低糖尿病足风险。糖尿病足的发展是一个缓慢过程，只要抓住双脚发出的早期信号，及时干预，就能避免“烂脚”的悲剧。把足部检查变成日常习惯，让双脚始终处于“监控”之中，才能在控糖路上走得更稳、更远。