骨骼是人体的支柱，不仅支撑着我们的身体，还保护内脏、储存矿物质并参与造血。然而，随着年龄增长，骨骼的健康状况可能悄然恶化，而许多人对此毫无察觉。骨质疏松症就是这样一种“沉默的疾病”——它像一位隐秘的“窃贼”，在不知不觉中偷走我们的骨量，使骨骼变得脆弱，最终可能导致骨折甚至残疾。在中国，随着人口老龄化加剧，骨质疏松已成为重要的公共卫生问题。然而，由于早期症状不明显，许多人直到发生骨折才意识到问题的严重性。因此，了解骨质疏松的成因、危害及预防措施，对维护骨骼健康至关重要。

1.什么是骨质疏松？

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，表现为骨骼变脆、易骨折。正常情况下，骨骼处于动态平衡中——破骨细胞分解旧骨，成骨细胞形成新骨。年轻时，骨形成速度大于骨流失，骨量逐渐增加，并在30岁左右达到峰值。此后，骨流失逐渐加速，尤其是女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨流失速度显著加快。当骨量流失到一定程度，骨骼的密度和强度下降，轻微的外力都可能导致骨折，最常见的部位是脊柱、髋部和腕部。

2.骨质疏松的“沉默”特性

骨质疏松被称为“沉默的疾病”，因为它在早期几乎没有明显症状。许多人直到发生骨折才被确诊，而此时骨骼的损伤已难以逆转。常见的警示信号包括：身高变矮（由于脊椎压缩性骨折）。驼背（脊柱变形）。轻微外力导致的骨折。慢性背痛（脊椎骨折引起）。由于这些症状容易被忽视或误认为“自然衰老”，许多患者未能及时就医，导致病情恶化。

3.谁是骨质疏松的高危人群？

虽然骨质疏松可能影响任何人，但以下人群风险更高：（1）绝经后女性（雌激素减少加速骨流失）。（2）老年人（年龄增长导致骨量自然下降）。（3）家族有骨质疏松或骨折史（遗传因素影响）。（4）长期缺乏运动或久坐者（骨骼需要力学刺激维持强度）。（5）钙和维生素D摄入不足者（影响骨形成）。（6）吸烟、酗酒或长期饮用咖啡、碳酸饮料者（干扰 钙吸收）。（7）长期服用某些药物者（如糖皮质激素）。

4.骨质疏松的危害：不仅仅是骨折

许多人认为骨质疏松只是“骨头变脆”，但实际上，它的危害远超想象：（1）骨折风险大幅增加。髋部骨折：20%的患者在一年内因并发症死亡，50%的人会永久丧失独立生活能力。脊柱骨折：可能导致慢性疼痛、身高缩短和驼背，严重影响生活质量。（2）致残率高。许多骨质疏松患者因骨折失去行动能力，长期卧床可能引发肺炎、深静脉血栓等并发症。（3）心理影响。由于活动受限，患者可能出现抑郁、焦虑，甚至社交隔离。（4）经济负担。骨质疏松的治疗和康复费用高昂，给家庭和社会带来沉重负担。

5.如何诊断骨质疏松？

早期发现骨质疏松至关重要，常见的检查方法包括：（1）骨密度检测（DXA扫描）。这是诊断骨质疏松的“金标准”，通过X射线测量髋部和脊柱的骨密度，结果以T值表示：T值≥-1.0：正常。-1.0>T值>-2.5：骨量减少（骨质疏松前期）。T 值≤-2.5：骨质疏松。（2）FRAX风险评估工具。结合年龄、性别、体重、骨折史等因素，评估未来10年发生骨折的概率。（3）血液检查。检测钙、磷、维生素D水平及骨代谢标志物，帮助判断病因。

6.如何预防和治疗骨质疏松？

（1）生活方式调整。均衡饮食：摄入足够的钙（牛奶、豆制品、绿叶蔬菜）和维生素D（鱼类、蛋黄、晒太阳）。规律运动：负重运动和抗阻训练可增强骨骼。戒烟限酒：减少咖啡和碳酸饮料的摄入。防跌倒措施：家中保持地面干燥，安装扶手，穿防滑鞋。（2）药物治疗。钙和维生素D补充剂（基础治疗）。抗骨吸收药物。促骨形成药物。（3）定期监测。高危人群应定期检查骨密度，及时调整治疗方案。

7.结语：别让“沉默的窃贼”偷走你的骨骼

骨质疏松虽“沉默”，却并非不可防治。通过科学的饮食、运动、定期筛查和合理治疗，我们完全可以延缓骨流失，降低骨折风险。尤其是中老年人和绝经后女性，更应提高警惕，尽早采取行动。