肺穿刺活检是明确肺部病变性质的关键检查，但很多人因担心操作风险而焦虑。做好术前准备和术后护理，能大幅降低并发症风险，让检查更顺利。本文详细解读肺穿刺活检的术前术后注意事项，帮你轻松应对。

1.术前准备：这些事一定要提前做好

肺穿刺活检虽为微创操作，但术前准备直接影响安全性和成功率，需从身体状态、信息沟通、操作配合三方面入手。

（1）完善检查，评估身体条件。基础检查不可少：术前需完成血常规（看是否贫血、血小板是否正常）、凝血功能（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，判断出血风险）、心电图（排查严重心脏病）。影像确认病变细节：通过胸部CT或超声明确结节位置、大小、与周围血管/气管的关系，医生会据此规划穿刺路径（避开大血管、气管等危险区域），确保精准取样。（2）调整用药与饮食。停药注意：若长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷）或活血中药（如丹参、三七），需提前告知医生。这类药物可能增加出血风险，通常需在术前3~7天停药（具体遵医嘱，不可自行停药）；服用降压药、降糖药等慢性病药物，一般可正常服用。饮食准备：穿刺前无需空腹，可正 常进食清淡食物（避免过饱，以防操作时不适）；若穿刺时间安排在上午，早餐宜少量易消化（如粥、面包），避免辛辣、油腻食物。（3）心理准备与配合训练。了解流程，减少焦虑：与医生充分沟通，明确穿刺目的、大致过程（如定位、局部麻醉、穿刺取样）、可能的不适（如麻醉时轻微胀痛、穿刺时胸壁压迫感），避免因未知而紧张。练习屏气动作：穿刺时肺部移动可能导致定位偏差，需配合医生练习“屏气”（深吸气后屏住呼吸，保持5~10秒），术前可对着钟表反复练习，确保术中能稳定配合。去除干扰物品：穿刺当天穿宽松、易穿脱的衣物，去除项链、玉佩等颈部饰品；若有义齿（假牙），需提前取下（防止操作时脱落误吸）。

2.术后护理：穿刺后并非“万事大吉”

科学护理能有效降低并发症风险，重点关注以下几点：

（1）术后观察期：1~2小时内严格制动。卧床休息：穿刺后需在观察室平卧1~2小时，保持穿刺侧手臂自然放置，避免抬头、起身、咳嗽等动作（防止肺部活动牵拉穿刺点，诱发出血或气胸）。症状监测：医护人员会观察血压、呼吸，听诊肺部；自己需留意是否有胸闷、胸痛（可能是气胸）、咯血或痰中带血（可能是肺 内出血）、穿刺点渗血（局部纱布渗湿），若出现上述症状立即告知医生。复查影像：观察期结束前，通常需复查胸部CT或胸片，确认是否有气胸、出血等并发症，无异常方可离开。（2）24小时内：避免增加肺部负担。活动限制：24小时内不做剧烈运动（如跑步、爬楼梯、搬重物），不做扩胸运动、深呼吸、用力咳嗽（若有痰需轻咳）；避免弯腰、低头捡东西，防止胸压升高。刺点护理：保持穿刺点纱布清洁干燥，24小时内不洗澡（可擦身，避开穿刺部位），若纱布渗血，用干净毛巾轻压止血并及时就医；24小时后可取下纱布，观察穿刺点是否有红肿、疼痛（感染迹象）。饮食与用药：术后可正常饮食，多喝水（促进代谢），避免饮酒（可能加重出血风险）；之前停用的抗凝药，需遵医嘱恢复服用（不可自行提前吃）。（3）24小时后：逐步恢复，警惕延迟并发症。活动循序渐进：24小时后可缓慢散步，但1周内仍避免剧烈运动、重体力劳动；若为体力劳动者，建议休息3~5天再复工。关注延迟症状：少数患者可能出现延迟性气胸（穿刺后数小时至1天内发生），表现为活动后胸闷、气短，若出现此类症状，需立即就医拍胸片；痰中带血若持续超过2天，或血量增多（如整口咯血），也需及时就诊。拿取 病理报告：穿刺病理报告常需3~5天（复杂病例可能延长），拿到后及时复诊，医生会根据结果制定下一步方案。

3.常见误区澄清

误区1：术后咳嗽必须忍住。错，轻微咳嗽无需强忍（过度憋气反而增加胸压），但需避免用力剧咳；若咳嗽频繁，可告知医生，必要时用止咳药。误区2：术后发烧是感染，必须用抗生素。不一定，术后1~2天内低热（＜38℃)可能是机体对穿刺的正常反应，多喝水、休息即可缓解；若体温＞38.5℃且持续超过2天，或伴穿刺点红肿疼痛，可能是感染，需就医处理。误区3：穿刺后痰中带血就是大出血。多数情况下，痰中带血丝或少量鲜血是穿刺时毛细血管损伤所致，1~2天会自行消失；若出现整口咯血、血块，或血痰量逐渐增多，才是异常情况，需紧急就医。

4.结语：肺穿刺活检的安全性与术前准备、术后护理密切相关

术前做好检查、调整用药、配合训练，术后严格遵守观察和活动要求，就能最大限度降低风险。

记住，这项检查的目的是明确诊断，为后续治疗提供依据，积极配合医护人员，才能让检查既安全又有效。