烧伤是日常生活中常见的意外伤害，包括火焰、热水、蒸汽、化学物质、电流等多种原因导致的皮肤或皮下组织损伤。烧伤的严重程度取决于烧伤的深度、面积以及部位，而伤后的急救处理直接影响患者的预后。烧伤后的“黄金1小时”尤为关键，正确的急救措施可以有效减轻伤害、减少感染风险、促进伤口愈合，甚至挽救生命。

1.烧伤的分类与评估

在急救前，首先需要判断烧伤的严重程度，以便采取合适的处理方式。烧伤通常分为三类:

(1) 一度烧伤(浅表性烧伤)。症状:皮肤发红、轻微肿胀、疼痛，无水疱。常见原因:阳光暴晒、短暂接触热水。愈合时间:3~7天，通常不留疤痕。(2)二度烧伤(部分皮层烧伤)。症状:皮肤红肿、起水疱、剧烈疼痛。常见原因:烫伤、火焰烧伤、高温物体接触。愈合时间:浅二度烧伤约2周，深二度烧伤可能需要3~4周，可能留下疤痕。(3)三度烧伤(全层烧伤)。症状:皮肤呈白色、焦黑色或皮革样，痛觉减退或消失(因神经受损)。常见原因:严重火焰烧伤、电击伤、化学烧伤。愈合情况:无法自愈，通常需要植皮手术，会留下明显癫痕。此外，烧伤的严重程度还取决于烧伤面积，通常采用“九分法”估算:头部占9%。每侧上肢占9%。躯干前后各占18%。每侧下肢占18%。会阴部占1%。大面积烧伤(成人>15%，儿童>10%)或三度烧伤屈于危重情况，需立即送医!

2.烧伤后的黄金1小时急救原则烧伤后的前60分钟是急救的关键期，正确的处理可以显著降低组织损伤、减少感染风险、促进愈合。急救的核心原则是:降温、清洁、保护、送医。(1)迅速脱离致伤源。火焰烧伤:立即用湿布覆盖灭火，或让伤者就地打滚切勿奔跑(助长火势)。热液烫伤:迅速脱去被热水浸湿的衣物，避免热量持续渗透。化学烧伤:立即用大量清水冲洗至少15~20分钟，并去除污染衣物。电击伤:先切断电源，避免直接触碰伤者，以防触电。(2)冷水冲洗降温(适用于小面积烧伤)。方法:用流动的冷水(15~25℃)冲洗或浸泡伤处15-30分钟，可有效降低皮肤温度，减少深层组织损伤。注意:避免使用冰水或冰块，以免导致冻伤。大面积烧伤(>20%)不宜长时间冲水，以免体温过低。(3)正确处理水疱。小水疱:保持完整，避免弄破，可自行吸收。大水疱或易摩擦部位的水疱:由医护人员在无菌条件下处理。4)清洁与盖伤口。清洁:用生理盐水或温和的肥皂水轻轻清洗，避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。盖:用无菌纱布或干净的棉布覆盖伤口，避免使用棉花(易粘连)。(5)止痛与抗休克(大面积烧伤)。可口服非处方止痛药(如布洛芬)，但严重烧伤需专业医疗干预。若患者出现面色苍白、脉搏微弱等休克症状，应保持平卧，抬高下肢，并尽快送医。

3.常见急教误区

在烧伤急救过程中，许多民间偏方或错误做法可能加重伤害，需特别注意:

(1)错误1:涂抹牙膏、酱油、黄油等。这些物质不仅无法缓解烧伤，还可能引发感染、干扰医生判断。(2)错误2:强行撕除粘连的衣物。应剪开衣物，避免撕扯导致二次损伤。(3)错误3:用冰块直接敷伤口。冰敷可能导致冻伤，加重组织损伤。(4)错误4:忽视小面积烧伤。即使是小面积烧伤，若处理不当也可能感染或留疤。

4.何时需要立即就医?

以下情况应尽快送医院治疗:(1)三度烧伤(皮肤发白、焦果、无痛感)。(2)烧伤面积较大(成人>15%，儿童>10%)。(3)面部、手部、关节、会阴部烧伤(易影响功能)。(4)化学烧伤或电击伤(可能伴随深层组织损伤)。(5)出现感染迹象(红肿、流脓、发热)。

5.总结

烧伤后的“黄金1小时”是急救的关键期，正确的处理能显著降低伤害程度。急救的核心步骤包括:脱离致伤源→冷水冲洗一清洁伤口→覆盖保护一必要时送医。避免使用偏方，如牙膏、酱油等，以免加重损伤。对于严重烧伤，应尽快寻求专业医疗帮助。掌握科学的烧伤急救知识，不仅能帮助自己，还能在紧急情况下救助他人，减少不必要的伤害和痛苦。