腰椎间盘突出在脊柱外科极为常见且多发，是下腰痛与腰腿痛最为常见的诱因。其发病机制是腰椎间盘（由髓核、纤维环和软骨板构成）发生退变，纤维环部分或者全部破裂，髓核组织从破裂之处突出或者脱出到后方或者椎管内，这会使相邻的脊神经根受到刺激或者压迫，进而产生腰部疼痛、坐骨神经痛，还会造成一侧下肢或者双下肢麻木、疼痛、无力等一系列临床症状。由于这是一种慢性进展型疾病，有效的日常生活管理能够显著减轻患者的症状。

1.术后护理

（1）严格卧床休息。术后患者要严格卧床休息，床铺必须是硬板床，卧床时长需听从医生安排。医生会依据患者年龄、体质以及切除组织范围确定，一般是4~5周。卧床休息期间要保持大便通畅，饮食应多吃蔬菜和水果。便秘时排便用力会增加腹压，进而加大腰部压力，影响恢复。（2）翻身协助要求。手术后早期，患者翻身应由护理人员协助，切不可自行强力翻转。 这是因为术后腰部肌肉、组织较为脆弱，自行强力翻转可能会破坏手术部位的愈合，导致伤口裂开、内部组织移位等问题，影响恢复进程，还可能增加感染风险。（3）下地活动规则。充分卧床休息后，患者可在合适的腰围保护下下地做轻度活动。如果手术中有植骨，就需要用石膏背心固定3~4个月，等植骨完全愈合后再下地活动。（4）恢复期注意事项。在恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼，同时注意纠正不良姿势，做好腰背活动的自我保护，防止旧病复发。腰背部肌肉力量增强后，能为腰部提供更好的支撑，减轻腰椎压力。不良姿势会加重腰部负担，若不纠正，容易再次引发腰椎间盘突出。（5）工作恢复安排。手术后，脑力劳动者2~3个月后可逐渐恢复工作，体力劳动者则要3~4个月后才能开始工作。工作要循序渐进，从轻松的工作开始，工作时间由短变长，并且要避免强烈的弯腰或负重活动。

2.锻炼缓解疼痛

（1）仰卧屈膝平躺。仰卧屈膝平躺时， 两腿屈膝尽量贴近胸部，两手抱小腿，腰背肌肉放松，坚持10秒，30次为一组。这个动作有助于放松腰背肌肉，减轻腰部压力，通过腿部和腰部的配合动作，能在一定程度上缓解腰椎间盘突出带来的疼痛。每次重复30次，能持续对腰部肌肉进行舒缓锻炼。（2）俯卧挺身。俯卧位时，保持骨盆与床面紧贴，用手轻轻托起上身，过程中保持腰部和臀部放松，保持1秒钟，重复10次。这种锻炼方式能增强腰部肌肉的力量，同时避免对腰部造成过度压力，在腰部肌肉力量增强后，能更好地支撑腰椎，减轻腰椎间盘突出的症状。（3）直腿抬高。平躺先钩脚，膝关节绷直，慢慢抬腿到30度，可逐渐增大幅度，保持5秒再慢慢落下，连续做8~10次。这个动作主要锻炼腿部肌肉，同时减轻腰部压力，通过腿部的运动，带动腰部肌肉的协同运动，有助于改善腰部的血液循环，缓解疼痛。（4）飞燕拱桥。俯卧位，先用力挺胸抬头，使头、胸离开床面，同时膝关节伸直，大腿用力向后离开床面，持续3~5秒，然后放松肌肉休息，重复10次为一组，每次做2~3组。不过在急性腰肌扭伤或者腰椎间盘突出急性期、本身存在骨盆前倾时不适用。这个动作能有效锻炼腰背部肌肉，增强其力量，但在特殊情况下进行可能会加重病情。（5）五点支撑。平卧于硬板床上，用上背部、双脚、双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高保持10秒，重复20次。这一动作可强化腰背部肌肉，提高腰部的稳定性，减轻腰椎的负担，对缓解腰椎间盘突出症状有积极作用。（6）平板支撑。确保肘部在肩部正下方，双腿伸直，以脚尖为支撑点，收紧腹部，确保脊柱自然伸直，保持20~30秒。平板支撑能锻炼腹部和腰部肌肉，增强核心肌群力量，从而减轻腰部压力，缓解疼痛。（7）四肢交替撑地。双膝、双手支撑住身体，腰部尽量保持平直，前伸右手，后伸左腿，尽量成一直线，维持3~5秒回归原位，休息后换另一侧。

通过以上护理和锻炼方法，腰椎间盘突出患者可以有效地缓解疼痛，促进疾病的康复，提高生活质量。