“医生，我血糖正常了，药是不是可以停了？”“吃了降糖药，多吃点饭没关系吧？”在糖尿病门诊，类似的疑问每天都在上演。我国糖尿病患者已超1.4亿，但疾病认知率不足40%，许多人因错误观念导致血糖波动、并发症提前出现。事实上，从确诊那一刻起，科学的健康宣教就能帮患者避开90%的认知误区，让控糖之路更顺畅。

1.确诊初期：别被“病耻感”带偏

刚确诊糖尿病时，不少人会陷入认知极端。有人像45岁的王先生那样，觉得“糖尿病是绝症，治不治都一样”，拒绝用药和复查；也有人像60岁的张阿姨，因过度焦虑而“谈糖色变”，顿顿只吃水煮菜，半年后查出贫血。这些都是健康宣教要纠正的首要误区。

健康宣教首先会明确：糖尿病是可防可控的慢性病。通过规范管理，患者完全能拥有和普通人相当的生活质量与寿命。临床数据显示，严格控糖的患者，并发症发生率可降低60%以上。同时，“过度控制”不可取——极端节食会导致营养不良，还可能诱发低血糖，反而加重胰岛功能损伤。正确的做法是“平衡饮食”：在控制总热量的前提下，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，既控糖又保营养。

另一个常见误区是“只关注空腹血糖”。很多人觉得空腹血糖正常就万事大吉，却不知餐后2小时血糖升高是心血管并发症的重要诱因。健康宣教强调，糖尿病管理需兼顾空腹（4.4~7.0mmol/L）和餐后血糖（＜10.0mmol/L），两者同样重要。

2.用药管理：别被“药物恐惧”误导

“降糖药伤肝肾，能不吃就不吃”“胰岛素会上瘾，用上就停不下来”，这些错误观念让不少患者在用药上走了弯路。58岁的刘大叔确诊后坚持用“偏方”代替药物，两年后因糖尿病酮症酸中毒急诊入院；而35岁的小李认为“进口药一定比国产药好”，擅自换药后频繁低血糖。

健康宣教明确：正规降糖药在医生指导下使用是安全的。药物说明书上的“肝肾功能异常者慎用”，指的是已有肝肾疾病的患者需调整剂量，并非药物本身会损伤健康器官。胰岛素是人体自身分泌的激素，不存在“上瘾”一说，对于胰岛功能衰退的患者，及时使用反而能保护残余胰岛功能。

更关键的是，宣教强调“用药个体化”。降糖药没有“贵贱之分”，只有“适合与否”：肥胖患者可能更适合双胍类，餐后血糖高的人可能需要α-糖苷酶抑制剂。患者擅自换药、停药，轻则血糖反弹，重则诱发急症。

3.饮食与运动：避开“极端化”陷阱

“糖尿病不能吃水果”“主食吃得越少越好”，这些饮食误区让控糖生活失去色彩。62岁的赵阿姨三年没碰过水果，结果维生素缺乏；而退休教师老周每天主食不超一两，却因饥饿导致脂肪分解过快，出现酮症。

健康宣教的饮食核心是“总量控制、种类多样”。低GI水果（如苹果、草莓）在两餐间少量食用（每次200克左右），不会明显升糖；主食也不能过少，每日需根据体重和活动量摄入150~300克，且应粗细搭配（如大米加燕麦），避免精制米面过量。同时要警惕“隐形糖”：有些“无糖食品”虽不含蔗糖，却含大量精制面粉，升糖速度不慢。

运动误区同样常见。有人认为“运动越剧烈，降糖效果越好”，结果过量运动诱发低血糖；也有人觉得“没时间运动，干脆不做”。健康宣教建议：中等强度有氧运动（如快走、游泳）最适合，每周150分钟即可，运动时间选在餐后1~2小时，随身携带糖果备用。

4.并发症预防：别等“有感觉”才重视

“没症状就是没事”，这种侥幸心理让许多人错过并发症干预时机。临床中，30%的患者首次就诊时已出现并发症，这与忽视早期信号有关。

健康宣教详解并发症的“隐形信号”：皮肤瘙痒、伤口难愈可能是神经病变；视力模糊要警惕视网膜病变；夜尿增多可能是肾病早期。这些症状早期干预可逆，晚期则难以挽回。同时强调“综合管理”：控糖的同时，需将血压、血脂、体重控制在目标范围内，这比单纯控糖更能降低并发症风险。

糖尿病管理是场持久战，认知误区是最大的“拦路虎”。从确诊到长期管理，健康宣教就像“导航系统”，帮患者避开陷阱。相信科学、遵从指导，才能在控糖路上走得更稳、更远。