母乳强化剂，也叫作母乳营养补充剂，其中包含多种营养素，关键作用就是使得母乳中的能量密度可以明显增强，为早产儿补充身体所需的钙元素、蛋白质、磷元素、铁元素、维生素等。针对于喂养早产儿来说，母乳强化剂则是对其需要能量、营养的关键补充形式。医务人员会结合早产儿的实际月龄、生长情况，给出用量建议。本文从早产儿生理特点及特殊营养需求入手，阐述了母乳对早产儿的重要性，然后研究了母乳强化剂的成分和作用机制，分析了添加母乳强化剂对早产儿的益处，具体内容阐述如下。
1.早产儿生理特点及特殊营养需求
（1）早产儿器官发育状况。由于早产儿提前出生，器官发育不成熟，消化系统方面，其吸吮、吞咽反射则在34周之前无法协调，会对经口摄入充足的营养产生影响，还容易导致呼吸道吸入。胃容量小，胃窦和十二指肠动力不成熟，胃排空的速度较慢，容易出现胃食管反流的情况。而肠道实际抵抗力较弱，容易感染细菌、病毒，部分早产儿会发生蛋白过敏、缺少乳糖酶发生泡沫便等情况。免疫系统也比较薄弱，因为免疫系统发育不成熟。早产儿缺乏充足免疫球蛋白、细胞，抵御外界病原体的能力有限，容易出现感染情况，感染后病情较重，恢复速度较慢的情况。
（2）早产儿特殊营养需求。早产儿 对营养的需求特殊，蛋白质也属细胞关键构成内容，有助于早产儿生长发育。
针对于不同体重早产儿来说，蛋白质需求量存在差异，不足1000g的，需要4.0~4.5 g/（kg·d），1000~1800g需3.5~4.0g/（kg·d）。脂肪也十分重要，可以提供能量，加快脂溶性维生素吸收。早产儿的基础代谢率较高，活动比较少，每日需要能量为120~150kcal/kg，显著高于足月儿。
2.母乳对早产儿的重要性
（1）母乳独特营养成分。母乳的乳清蛋白比例比较高，有助于机体消化吸收，并且满足早产儿的实际生长需求。脂肪含量大约为4g/100ml，可以提供充足的能量。碳水化合物则是以乳糖为主，能促进肠道益生菌的生长，加快钙吸收速度、骨骼发育速度。母乳中包含谷氨酰胺、牛磺酸，有助于切实提升肠道屏障功能。
（2）母乳免疫保护作用。母乳可以促进早产儿免疫系统发育，其含有低聚糖、富含溶菌酶、乳铁蛋白等免疫保护因子。在促进肠道正常菌群定值的基础上，抑制病原菌附着情况。巨噬细胞分泌免疫调节因子，能对淋巴细胞的实际功能进行调节。以母乳喂养的实际方式，可以有效防止败血症等风险问题发生，维持肠道健康。
3.母乳强化剂的成分和作用机制
（1）母乳强化剂成分。母乳强化剂包括维生素、蛋白质、碳水化合物、矿物 质等营养成分。蛋白质大都是乳清蛋白，可以为早产儿提供生长发育必备的氨基酸。维生素方面，包括A、D、E、K等，对骨骼、视力、免疫发育有重大意义。矿物质如磷、钙、铁、锌元素，有效预防贫血情况发生，加快骨骼发育速度。碳水化合物则是以乳糖为主，能够为早产儿提供充足的能量。而这些成分发挥共同作用，则能弥补以纯母乳喂养早产儿营养摄入的不足，有效满足早产儿的基本生长需求。
（2）作用机制。母乳强化剂中的营养素，主要就是增加母乳的实际营养密度，有效满足早产儿的基本需求。蛋白质能使得母乳中的氮含量随之提高，并且促进早产儿组织器官的生长、修复。脂肪可以提供充足的能量，并且支持早产儿高代谢的实际需求。矿物质、维生素等参与到体内多种代谢中，钙磷元素可以促进骨骼钙化，铁可以预防贫血。营养素的增加，会在一定程度上改变母乳营养成分的基本浓度、比例等，确保其更接近早产儿的宫内营养摄入水平。
但其中最需要注意的问题就是，过度强化会增加母乳渗透压，导致早产儿胃肠道存在负担，需要更谨慎地使用。
4.添加母乳强化剂对早产儿的益处
（1）促进生长发育。母乳强化剂可以有效促进早产儿的神经发育、体重增长。强化剂中的蛋白质等营养素丰富，可以为早产儿提供充足生长原料、能量等，完成 组织器官的修复与成长，并且使其体重快速增长。对于神经发育来说，强化剂中含有ARA、DHA等长链不饱和脂肪酸、牛磺酸、胆碱等营养素，可以促进早产儿的视网膜、大脑发育。添加了营养素的强化配方奶粉喂养的早产儿，能达到良好的语言发育、视觉功能发育效果。
（2）降低疾病风险。母乳强化剂中的溶菌酶、乳铁蛋白等多种免疫活性物质，可以发挥出有效增强早产儿免疫功能的基本效用。在提升机体对实际病原体抵抗力的基础上，降低感染等风险问题发生率。对于新生儿坏死性小肠结肠炎等早产儿常见疾病，强化剂也属于关键的保护因素。适当增加母乳强化剂，可以有效改善早产儿的胃肠道功能，并且促进肠道成熟，改善喂养不耐受的现象。以强化剂补充充足铁元素，有效预防早产儿贫血，为其健康成长发育提供良好保障。
总而言之，在早产儿母乳喂养时，添加母乳强化剂十分重要，可以有效弥补母乳喂养存在的营养不足情况，促进其机体生长发育，使得疾病风险发生率明显降低。务必要结合早产儿的基本情况，制定个体化的喂养计划，关注胎龄、生长状况、体重等指标。处于专业医护人员指导下，对生长指标、健康状态进行监测，对强化剂的添加量、喂养方式进行优化调整，满足早产儿的营养需求，还要避免发生过度强化的情况，确保早产儿可以健康成长。
基金项目：母亲妊娠期高血压对小于 32 周早产儿生长发育项目名称：代谢影响的多中心队列研究（2024AAC03804）。
