妊娠期糖尿病是指怀孕以后发生的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平。妊娠期高血糖的发病率已达到17.5%，成为影响母儿健康的一大危险因素。

为保证胎儿的能量供应，妊娠期的女性对食物不足和空腹表现出更高的敏感性。这种状态被称之为“加速饥饿”，使得妊娠女性对能量的需求大大增加，导致相对性空腹低血糖。胰岛素可调节血糖水平，但妊娠期间更容易出现胰岛素抵抗。妊娠期间胎盘泌乳素、瘦素、脂联素、雌二醇和孕酮等多种激素影响胰岛素敏感性；胰岛素抵抗使得妊娠女性胰岛素的降糖作用减弱，进而导致了妊娠期糖尿病的发生发展。

一、什么样的孕妇更容易得糖尿病？

1.亲属有糖尿病

如果孕妇的父母患有糖尿病，那么和无家族史的孕妇相比，也更容易患糖尿病。因为糖尿病属于多基因遗传病，有比较高的遗传概率，有家族聚集倾向，并受生活环境影响。

但是，有糖尿病家族史的孕妇也不要过分沮丧，事实上我们每个人都带有某些疾病的易感基因，但并非所有人都会致病，如果我们能提前引起足够重视，也可以采取一些措施来预防疾病的发生。

2.生过巨大儿

曾分娩过出生体重大于4000g（8斤）的婴儿，因为有一部分巨大儿就是因为母亲糖尿病所致，而由于未产检、未筛查等原因，孕妇也不知道自己孕期血糖异常。而若未足月分娩，婴儿体重超过3500克，也需要引起注意。

3.不良怀孕结局

不明原因的多次自然流产史，胎儿畸形史（心脏畸形等），死胎史，以及新生儿呼吸窘迫综合征分娩史，新生儿肺出血史等。

4.多囊卵巢综合征

这是一种妇科内分泌疾病，表现为月经不规律、肥胖、长痘、皮肤粗糙等等。虽然有些孕妇没有确诊过，但如果体型偏胖、月经不规律、怀孕困难等，就要考虑有这种疾病的可能。因为人体内分泌是一个完整的系统，当妇科内分泌出现异常，就会影响血糖代谢，即所谓的牵一发而动全身

5.年龄大

年龄大于35周岁都属于高龄孕妇，无论是初产妇还是经产妇。随着年龄的增长，人体的新陈代谢变慢，除了容颜的改变，我们还会发现脂肪容易沉积在腰腹部，同时易伴有血糖代谢的异常。

6.肥胖

不仅肥胖，孕前体重超标的人都容易得糖尿病。

目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的指标是BMI（Body Mass Index，体质指数），即用体重（公斤）数除以身高（米）数的平方，正常范围18.5-24kg/m²，24-28kg/m²属于超重，超过28kg/m²属于肥胖。

二、如何预防孕期糖尿病？

1.饮食管理

饮食方面，应优先选择多样化、血糖生成指数（GI）较低、对血糖影响较小的食物。推荐每日摄入的碳水化合物不低于175g（主食量4两以上），蛋白质不应低于70 g，饱和脂肪酸不超过总能量摄入的7%；限制反式脂肪酸的摄入，推荐每日摄入25~30 g膳食纤维。保证维生素和矿物质的摄入，有计划地增加富含铁、叶酸、钙、维生素D、碘等的食物，如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。

2.多运动

规律运动，好处多多。规律运动有助于血糖达标，减少母儿不良结局。无运动禁忌证的孕妇，1周中至少5天进行30分钟中等强度的运动。推荐的运动形式包括步行、快走、瑜伽和力量训练。运动的禁忌证包括严重心脏或呼吸系统疾病、子宫颈机能不全、多胎妊娠（三胎及以上）、前置胎盘（妊娠28周后）、持续阴道流血、先兆早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、重度贫血、甲状腺疾病控制不理想、胎儿生长受限等。在运动过程中应警惕低血糖发生，避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动。怀孕前没有规律运动习惯的孕妇，应由低强度开始，循序渐进。

3.控制体重

正常情况下，孕妈妈在整个妊娠期的体重应该增加10-12千克，妊娠晚期每星期体重增加不超过0.5千克。如果怀孕期间体重增加过快，特别是妊娠晚期每星期体重增加超过0.5千克，腹围增长过快，下肢浮肿明显，要引起重视，及时到医院就诊。