通常很多患者想当然的认为只要骨头愈合了，自己的肢体就会恢复到没受伤前的功能。而事实真的是这样么？当然不是！这其中有很大的一个原因就是骨科医生和患者都忽视了一门学科，那就是康复！很多人不理解康复，不知道康复是做什么的；有的人即使知道，也把康复看的很轻，觉得康复不就是给患者抻抻胳膊拽拽腿么？仿佛是可有可无的事。其实，康复远没有我们想像的那么简单，它的作用对于骨科病人而言绝对是无可替代的，甚至和手术同等重要。

一、何为骨科康复

骨科康复是康复医学的一个重要分支，也是各类骨伤病整体治疗方案中不可缺少的环节。主要内容包括：肌力训练、关节功能训练、关节本体感觉、平衡功能训练、步态训练、神经功能的康复治疗等。尤其术前康复训练、术后早期康复介入更是相当重要。

二、哪些情况需要康复治疗

“骨科术后康复一体化”，对康复如是，骨科亦如是，因此，首先要回答“骨科哪些情况需要康复治疗？” 

1.骨科疾病及创伤保守治疗中的康复。颈肩痛、腰腿痛、关节炎等骨科疾病大多有反复发作、逐渐加重的特点，康复的介入除了有助于缓解急性期疼痛，对延缓病程、改善远期转归更是起到了不容小觑的作用。各类意外导致的骨骼、关节、肌肉、肌腱、血管、脊髓、神经等组织损伤后，无论是否制动，都势必会出现疼痛以及不同程度的肢体活动障碍，积极的康复治疗可以有效促进组织修复以及重获功能。

2.骨科围手术期康复。与保守治疗中的骨科康复相比，骨科围手术期康复似乎更体现出了康复的价值。在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术日臻完美的同时，手术医师已经逐渐意识到了康复治疗的重要性，《外科学》中也明确写出骨折的治疗原则是“复位、固定、康复治疗”。而对于关节置换、脊柱手术等择期或限期手术而言，骨科康复绝不仅仅指术后的各种康复训练，术前康复介入对术后的整体功能恢复也一样具有重要意义。

三、骨折术后康复的益处

    1、早期康复有利于消肿、缓解疼痛；

    2、预防肌肉萎缩，减少关节肌肉粘连的发生；

3、促进骨折愈合和骨痂形成，增加肌肉力量，逐步恢复肢体功能；

4、防止血栓形成等其他并发症。

四、骨科康复的最佳时机

尽管康复的好处很多，但现状是很多骨科患者做完手术后不知道康复，认为手术做完就万事大吉，回到家好好休养就可以，“伤筋动骨一百天”的根深蒂固让许多患者往往错过了康复最佳的时间，结果造成肌肉肌腱挛缩、关节僵硬，导致部分功能丧失。

目前最新的康复理念认为术后在医生允许并给予规范指导下尽早康复，甚至可以提前到手术前就开始。手术前可以教一些保持肌力及术后康复训练方法，以免术后早期因疼痛无法完成指导。术后早期在医生指导下，可以早期康复训练，达到消肿止痛、避免血栓、恢复肌力、避免相邻关节僵硬。最早可以术后当天，最晚术后4-6周，三个月内是骨科康复的最佳时段。

五、不同阶段康复治疗

1、术后关节功能锻炼其主要作用可以消肿，促进局部血液的循环，防止关节组织黏连，骨质疏松，除此之外通过功能锻炼可以使术后骨折断端直接相互接触，促进直接的血液供应，循环，以促进骨折的早日愈合和功能恢复。

2、关节术后功能康复锻炼一般分为四个阶段：

第一阶段：术后0-2周，可以给予术后制动休息，止痛，消肿，未手术的关节可以进行早期锻炼。

第二阶段：关节功能锻炼一般在2-6周，逐步给予关节屈伸功能锻炼，拆线后，可以完全屈伸功能活动，加强踝泵练习，压膝运动。

第三阶段：术后6-16周可以开始下地负重活动，少量负重，此期间在6-8周，10-14周可以部分负重，14周以后可以完全负重。

第四阶段：此阶段为术后16-24周，为骨折愈合期间，可以进行被动ROM，关节的完全屈伸，大腿，小腿肌肉锻炼（重力，康复带练习），可以进行工作。