磁共振成像（MRI）是一种利用强磁场和无线电波生成人体内部结构图像的检查技术。因其无辐射、高分辨率的特点，MRI被广泛应用于脑部、脊柱、关节等部位的诊断。然而，强磁场环境也意味着某些情况下MRI可能存在风险。以下是接受MRI前必须了解的5个禁忌事项，帮助您安全完成检查。

1.体内金属植入物：绝对禁忌与相对禁忌

MRI的磁场强度通常是地球磁场的数万倍（1.5T～3T），可能导致金属物体移动或发热，引发伤害。

（1）绝对禁忌：心脏起搏器或除颤器：磁场会干扰设备工作，可能导致心律失常甚至骤停。动脉瘤夹（旧型号）：非钛合金材质的金属夹可能移位，引发血管破裂。电子植入装置（如人工耳蜗、胰岛素泵）：可能失效或受损。

（2）相对禁忌：骨科植入物（如钢板、螺钉）：现代医用钛合金通常安全，但需提前告知医生材质。金属假牙或牙套：可能影响头颈部图像质量，但一般不会造成伤害。建议：务必携带植入物的说明书或医疗证明供技师评估。

2.妊娠期：需谨慎评估

虽然MRI无电离辐射，但妊娠早期（前3个月）是胎儿器官发育关键期，除非紧急情况（如疑似孕妇脑卒中），一般建议推迟检查。

对比剂增强MRI：常用钆剂可能通过胎盘，潜在风险未知，通常禁用。

哺乳期女性：使用钆剂后需暂停哺乳24小时。

建议：育龄女性检查前应确认是否怀孕，并与医生权衡利弊。

3.幽闭恐惧症：心理与生理的双重挑战

MRI检查需在狭窄的管道内保持静止15～60分钟，约10%的人会出现幽闭恐惧反应，表现为心悸、窒息感或惊恐发作。

应对方法：开放式MRI：部分机构提供开放式设备（磁场强度较低，图像质量稍逊）。镇静药物：医生可能开具短效抗焦虑药（如地西泮）。心理准备：佩戴眼罩、耳机听音乐，或家属陪同（需经安全检查）。

4.纹身与化妆品：隐藏的发热风险

部分纹身墨水含微量金属（如铁氧化物），在磁场中可能发热导致皮肤灼伤。此外，某些化妆品（如眼线、睫毛膏）含金属颗粒，同样需警惕。

注意事项：检查前卸妆，避免使用含闪粉的护肤品。纹身部位若出现灼热感，需立即示意技师中断检查。

5.对比剂过敏与肾功能评估

增强MRI需注射钆对比剂以提高图像清晰度，但需注意：

过敏史：约0.1%的人可能出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。

肾功能不全：钆剂可能引发罕见但严重的肾源性系统性纤维化（NSF），肾小球滤过率（eGFR）＜30的患者禁用。

建议：检查前需提供近期肾功能报告，过敏体质者应提前告知医生。

6.MRI检查的额外注意事项

除了上述五大禁忌，还有一些细节可能影响检查的安全性和准确性：

（1）检查前的饮食与药物

空腹要求：一般MRI无需空腹，但腹部或盆腔MRI可能需要禁食4～6小时，以减少肠道蠕动干扰。药物影响：某些含金属成分的药物（如铁剂、铋剂）可能影响成像，需提前咨询医生是否需暂停服用。

（2）检查时的衣物与随身物品

避免金属饰品：即使是微小的金属物件（如耳钉、发夹）也可能在强磁场下被吸附，造成设备损坏或人身伤害。更换检查服：部分医院要求患者更换专用无金属衣物，以确保安全。

（3）儿童与特殊人群的检查准备

儿童镇静需求：由于MRI需要长时间保持静止，婴幼儿或无法配合的儿童可能需使用镇静剂。老年患者行动不便：MRI检查床较窄，上下需小心，必要时可申请辅助设备。

（4）检查后的观察与护理

对比剂注射后：少数人可能出现迟发性过敏反应，建议检查后观察30分钟再离开。不适症状报告：若检查后出现头晕、皮肤异常等，应及时就医。

7.总结：安全MRI检查的3步准备

（1）详细告知病史：包括植入物、妊娠、过敏史等。

（2）去除所有金属物品：如首饰、皮带、手机，甚至衣物上的金属拉链。

（3）配合技师指令：检查中保持静止，如有不适立即反馈。

MRI是强大的诊断工具，但安全永远是前提。了解这些禁忌事项，才能让技术更好地为健康服务。