在日常生活中，不少人都有过牙疼的经历，有些人甚至会发现某颗牙齿变色、松动或部分崩裂，这时候去医院检查，很可能会被告知牙齿“坏到底了”，甚至只剩一个“牙根”。这其实是牙髓和根部已经发生严重感染的表现，俗称“烂牙根”。如果牙根还有保留价值，经过专业的根管治疗加上牙冠修复，这颗牙还能“复活”，恢复咀嚼功能，甚至和真牙几乎无异。

1.为什么“烂牙根”不能忽视？

所谓“烂牙根”，医学上称为牙髓坏死或根尖周炎，是牙齿深度龋坏（虫牙）未及时治疗，导致牙神经（牙髓）感染坏死，炎症蔓延到牙根甚至牙槽骨所致。其典型症状包括：牙齿持续性或自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛、牙齿变暗变色，甚至牙龈出现脓包、肿胀、咀嚼无力等。如果放任不管，感染可能扩散到邻牙、颌骨甚至全身，引发更严重的健康问题，而且牙根周围的骨组织也可能逐渐吸收，最终牙齿脱落。因此，“烂牙根”并不是小问题，而是一种需要及时处理的严重牙病。

2.根管治疗：“抢救”牙根的关键一步

根管治疗，也就是人们常说的“抽牙神经”，其实是一种在保留天然牙根的前提下，彻底清除感染、消毒并封闭根管的治疗方式。治疗过程大致如下：首先，医生会打麻药确保患者在治疗过程中不会感觉疼痛，然后打开牙齿的牙冠部分，清除坏掉的牙髓组织，接着使用专业器械深入根管内进行清理、扩宽，并用消毒药液反复冲洗，将细菌和感染组织清除干净。随后，会使用专门的填充材料将根管严密封闭，防止再次感染。通过根管治疗，医生就像是在为这颗牙齿做了一次“深度清洁和密封”，虽然牙神经被去除了，但牙根被保留了下来，为后续的牙冠修复打下了基础。

3.牙冠修复：“重建”咀嚼功能和牙齿外观

完成根管治疗后，很多人会问：牙齿已经不疼了，为什么还要做牙冠？这是因为，经过根管治疗的牙齿相当于“失去了神经”的中空牙齿，容易变脆、折断，尤其是后牙还要承担强大咀嚼力。如果不做牙冠修复，牙齿很容易在吃硬物时崩裂，甚至导致治疗失败。

牙冠修复就像是为牙齿戴上一顶“安全头盔”，不仅能恢复牙齿的外形和颜色，还能帮助它分担咀嚼压力，延长使用寿命。现在常用的牙冠材料包括：

（1）金属冠：坚固耐用，适合后牙，但颜色显眼，影响美观；（2）烤瓷冠：外层为陶瓷，颜色较自然，内层有金属支撑，价格适中；（3）全瓷冠：全陶瓷材质，颜色最接近真牙，适合前牙，但价格相对较高。

医生会根据牙齿位置、患者预算和美观需求综合推荐适合的牙冠材料。

4.牙冠修复的完整流程

（1）术前评估：医生会复查根管治疗效果，确认感染已控制，根部无明显病变。如果一切正常，就可以进入牙冠修复阶段。（2）牙体预备：为了给牙冠“腾出空间”，医生会用专用器械将原来的牙齿稍微磨小，这是为了确保戴上的牙冠不显得臃肿，也能更牢固地贴合牙齿。（3）取模或数字扫描：接下来，会使用硅橡胶印模材料或口腔扫描仪记录牙齿形态和咬合关系，这相当于为牙冠制作“量身定制”的模型。（4）临时冠保护：在等待正式牙冠制作的几天时间里，为了防止牙齿敏感或断裂，医生通常会为患者戴上一个临时牙冠。（5）试戴与调整：正式牙冠制作完成后，医生会安排试戴，检查颜色是否自然、咬合是否协调。如果一切合适，就进入最后一步。（6）正式粘接：牙冠经过精细调整后，用专用牙科胶粘接在牙体上，从此这颗“新牙”就正式“安家落户”，投入使用。

整个过程一般需要一到两周，个别情况如需要进一步观察或做桩核支持，时间可能略有延长。

5.术后护理与使用注意事项

牙冠虽好，但使用和维护也有讲究。刚刚戴完牙冠的一段时间内，应避免咬硬物，比如坚果、骨头等，以免新冠受到冲击。同时要保持良好的口腔卫生，早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滋生细菌，导致牙冠边缘龋坏或牙龈发炎。牙冠本身是人工材料，不会龋坏，但它覆盖的是天然牙体，牙冠与牙齿连接处（冠边缘）仍有可能发生蛀牙或松动。因此，建议每年定期进行口腔检查，发现问题早处理，关键还是日常护理到位、定期复查。