免疫学检验用于评估机体免疫功能、诊断和监测免疫相关疾病。其是通过测定体液中的免疫指标,如抗体、免疫球蛋白、细胞因子等,了解机体是否存在免疫异常、免疫耐受或免疫应答不足等情况。免疫学检验的引入可追溯至20世纪初,随着免疫学理论的不断发展和技术的进步,免疫学检验已经成为临床诊断和治疗的重要工具(如图1)。目前,临床常用的免疫学检验方法包括免疫荧光法、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫测定法等。以下是免疫学检验的常见应用,让我们一起来了解吧!
1.自身免疫性疾病诊断
免疫学检验可以检测自身抗体的存在和水平,帮助医生确认自身免疫性疾病的诊断。常见的免疫学检验包括:第一,抗核抗体(ANA)检测。这是一项常用的免疫学检验,用于筛查自身免疫性疾病;第二,类风湿因子(RF)检测。这是用于类风湿性关节炎的诊断的常见检验;第三,抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)检测。其是系统性红斑狼疮的重要检验之一。阳性结果提示可能存在系统性红斑狼疮的风险,但也可以在其他自身免疫性疾病中出现,所以需要综合其他临床表现和检查结果来做出最终的诊断。除了这些常见的免疫学检验,还有许多其他特定的免疫学指标可以用于不同的自身免疫性疾病的诊断。需要注意的是,免疫学检验结果仅作为诊断和治疗的参考,医生需要综合其他临床表现和检查结果来做出准确的判断。同时,免疫学检验也有一定的局限性,如假阳性或假阴性结果的可能性,以及某些疾病无特异性标记物的情况。
2.传染病诊断
传染病诊断是免疫学检验的重要应用领域之一。免疫学检验可以检测感染性疾病中的病原体或病原体相关物质,如病毒、细菌、寄生虫等,帮助医生确认感染的种类和病情。如,HIV抗体检测是用于艾滋病的早期筛查和诊断的常见检验。HIV抗体是人体对HIV病毒感染产生的免疫应答,通过检测体液中的HIV抗体,可以判断人体是否感染了HIV病毒。HIV抗体检测通常采用酶联免疫吸附试验(ELISA)或免疫荧光法(IFA)等方法进行。其在传染病诊断中的应用还包括病原体抗原检测和核酸检测。病原体抗原检测可以直接检测病原体本身或其相关物质,例如通过检测流感病毒抗原来诊断流感。核酸检测可以检测病原体的基因组或RNA,例如通过检测新冠病毒的核酸来诊断COVID-19。免疫学检验在传染病诊断中的优势是快速、灵敏和特异性高。然而,不同感染病的诊断需要选择适当的检测方法,并结合临床症状、体征和病史进行综合判断。
3.肿瘤标志物检测
在肿瘤标志物检测中可以使用血液、尿液、组织等样本进行。其中,血液中的肿瘤标志物检测最为常见。常见的肿瘤标志物包括前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。这些标志物的水平通常会在肿瘤患者的血液中升高。
肿瘤标志物检测在临床中的应用非常广泛。首先,它可以用于肿瘤的早期筛查。通过定期检测特定肿瘤标志物的水平,帮助发现一些常见肿瘤的早期病变,如前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等。早期发现肿瘤有助于提高治疗效果和生存率。其次,肿瘤标志物检测可以用于肿瘤的诊断。当病人出现肿瘤相关的症状和体征时,医生能够通过检测血液中的肿瘤标志物来辅助诊断。如,PSA检测用于前列腺癌的诊断,CEA和AFP检测用于结直肠癌和肝癌的诊断。并且,肿瘤标志物检测还可以用于肿瘤的疾病进展监测。在肿瘤治疗过程中,通过定期检测肿瘤标志物的水平,评估治疗效果和疾病进展。如果其水平下降,就代表治疗有效;如果肿瘤标志物的水平升高,则可能表示疾病进展或复发。此外,一些肿瘤标志物的升高并不一定意味着患有肿瘤,因为一些非肿瘤疾病也可以导致肿瘤标志物的升高。因此,肿瘤标志物检测结果需要结合临床情况进行综合判断。
总之,我们要积极关注免疫系统的健康,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动、充足休息等,以增强免疫力,并及时就医进行检查和治疗,以保障自身健康。