在如今外科技术快速发展的时代,手术的执业范围是越来越广,无论是简单的包块切除还是复杂的开胸心脏手术,不管年龄老少,只要有手术指征,麻醉医师都会随时待命,协助临床医生顺利完成手术。麻醉的出现使人们对手术不再惊悚,但是大多数人对麻醉都不了解,只知道麻醉就是需要行手术前注射一针,人就会昏睡过去,从而减少手术中疼痛。为了提升公众对麻醉学相关知识的认识、改善患者围术期的舒适度、保障围术期的安全性等问题,从2017年开始,中华医学会麻醉学分会(CSA)和中国医生协会麻醉学分会(CAA)将每年3月的最后一周定为“中国麻醉周”。今天小编也带大家进入麻醉的世界,聊一聊关于麻醉的那些事!
1.认识麻醉、了解麻醉
麻醉一词的原意就是人体的感知能力暂时消失,从医学的角度来讲麻醉就是指使用药物作用或其他方式作用于机体的神经系统,阻断痛觉的信号传输至大脑,大脑暂时感受不到疼痛,这样全身也就感受不到疼痛,从而可以消除患者在手术中因有创操作带来的痛苦。长久以来,很多人认为麻醉师是外科医生的助手,麻醉科是医技的辅助科室,其实不然,麻醉医生是医疗过程中病人的“守护神”,通常在手术治疗前,麻醉医生都会全面的评估患者的身体状况,判断其是否有手术的耐受力?除此之外,麻醉医生也会连续监测患者的生命体征,帮其准备急救物品,确保患者在手术的过程中安全、无痛,所以说手术医生治病,麻醉医生保命。
2.麻醉方式的类型
麻醉不仅只是单纯的止痛那么简单,麻醉医生通常会在患者术前进行访视、了解患者病情的真实情况,然后分析术中与术后的治疗效果,为患者选择适宜的麻醉方式,一般情况下,麻醉的方式有区域神经阻滞、椎管内麻醉、局部麻醉和全身麻醉。
3.全麻和半麻的区别
在做手术时常会听到全麻或半麻的词语,麻醉师会根据病情的需要及麻醉部位的不同将麻醉分为全身麻醉、局部麻醉及区域麻醉,其中区域麻醉包括:神经阻滞麻醉和椎管内麻醉,区域麻醉和局部麻醉就是俗称的半麻。全麻的意思是大脑处于完全无意识、睡着的状态,对外界的刺激不会产生任何的反应。半麻一般是对区域内的组织神经进行麻醉,大脑意识是清楚的,如拔牙时医生会给牙龈根部组织注射麻药,患者清楚医生拔牙的动作,但是没有痛觉。
4.麻醉前为什么要禁食禁饮?
手术前禁食禁饮的目的是将胃内的内容物排空,避免麻醉时胃内有食物,食物返流进入到食管或肺内,造成了误吸,这应不仅影响手术的正常进行,甚至会危及生命。所以手术前通常都会告知患者禁食8小时,禁水2小时,确保手术时胃已经是排空的状态了。
5.手术麻醉会影响智力吗?
很多人都会担心手术麻醉是否会影响智力?尤其是对于小孩来说,各位家长都特别担心使用麻药影响孩子的智力发展。其实现代的麻醉技术与麻醉药物对人体的影响极小,药物的作用是可逆的,术后可经过正常新陈代谢麻醉药物完全排出体外。而对于区域神经阻滞麻醉或局部麻醉来说,麻醉过程中药物是不会经过大脑的,所以更不会伤害智力。在专业人士的指导下,已经通过大量的实践证明,无论是半麻还是全身麻醉对患者的智力都不会产生影响。
6.有些患者怕,可以多用些麻药吗?
在临床中常会遇到患者在手术前告知麻醉医生,自己非常怕疼,能否给自己多用些麻醉?其实麻醉药物用法、用量是非常的有讲究的,由于每种麻醉药物都具有自己的药理作用及副作用,所以麻醉师通常都会按照患者自身的病情、手术难度、手术用时、创伤大小等因素,再结合药品的使用说明书及专业的医学理论等综合决定药物的用法及用量,确保患者在手术的过程中既能避免疼痛又能减少副作用。
麻醉医生是帮助患者镇静、镇痛、减少应激反应、确保术中生命安全的重要人物,同时也兼任促进患者术后身体快速康复的重要任务,所以麻醉医生在医疗救护中的地位是越来越重要。