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脑出血的防治科普知识

作者:胡华

解放军联勤保障部队第九二四医院发布时间:2023-10-06 17:08:30432次浏览[发表证书]

脑出血主要是指脑实质内的血管出现破裂而引发的出血,其发病往往较为凶险。在我国人群中脑出血发病率为每10万人每年中就会出现12-15例脑出血患者。其发病的原因主要与脑血管的病变相关,糖尿病、高血压、高血脂、血管老化以及吸烟等均会成为发病的诱因。脑出血属于急性脑血管病中死亡率最高的疾病。正确的对疾病进行防治就尤为重要。

脑出血如何预防?

1.控三高

造成脑出血患者发病的主要病因及危险因素就是高血压。若血压一直处于较高的状态,将会导致中小动脉中膜出现慢性的病理变化,血流动力学一旦发生改变,就会引起血管壁的破损进而造成脑出血。因此,控制血压的平稳是预防脑出血的重中之重!一定要保证血压、血脂以及血糖都控制在理想的范围内,所以,针对于三高症的患者需要在日常规律的服药,避免不吃药或漏服药物。

2.合理的饮食

日常生活中饮食尽量保持低脂、低盐、低糖的状态,多食用一些新鲜的蔬菜水果、以及豆制品,并保证均衡的饮食,饮食中适量的配有瘦肉、蛋、鱼等食物,动物内脏、油炸食物、腌制食物等要尽量减少食用。此外,糖的摄入也不宜过多。尤其对于高血压、高血脂、动脉硬化的人群更应保持饮食的健康。

3.忌烟酒

吸烟是导致动脉斑块增厚的重要因素,还会导致血压增高。长期吸烟会导致动脉硬化的出现,使血管变得更加脆弱,同时,大量吸烟还有可能会使脑血管以及神经系统产生变化,从而引发脑出血。研究表明,无论什么年龄,戒烟超过5年脑卒中的发病率就与普通人相似。因此,戒烟很有必要!

酒精会直接抑制血小板的生成以及成熟,使血小板缩短寿命,同时饮酒还有可能出现多种血液凝固功能障碍。大量饮酒后,酒精的含量在脑组织中会高于血液,就会引起血管的扩张、脑血流量的增加、血压的升高,严重时可出现脑及脑膜充血或是动脉破裂出血等情况。

4.避免便秘

保持大便的畅通,避免过度的用力排大便,因为用力排便,会导致腹压的升高,进而使血压和颅内压也同时升高,机会引起血管破裂而引发脑出血,老年人出现便秘的很多,往往很多悲剧就发生在厕所内。所以在日常生活中应多食用一些新鲜蔬菜水果,且要保证饮水量,以助于软化粪便,避免血压突然的增高。

5.高危人群需及时排查

高胆固醇、高甘油三酯等均为高龄人群脑出血的重要危险因素,高脂血症会对脑动脉以及毛细血管内皮细胞功能产生伤害,进而加速动脉粥样硬化的发展,使脑出血的风险增高。脑血管先天性发育异常或是因各种原因出现的动脉瘤均与脑出血的发生有着直接的关系。因此对于这些高危人群,可选择头颅MRA检查来进行排除,必要时可以选择介入手术来进行治疗。

脑出血的治疗方法有哪些?

治疗方法的基本原则就是降低颅内压,以减轻脑水肿的状况;并及时的调整患者的血压,以防止继续出血;保护出血部位周围的脑组织,以促进神经功能的恢复;降低死亡率、残疾率,以减少复发;还要防治并发症的出现。具体的方法包括药物治疗以及手术治疗两种。

1.药物治疗

控制患者的血压,通常无禁忌症的患者收缩压快速的降到140mmHg是比较安全的。且患者的颅内压应保持在20mmHg以下,另外止血治疗可以选择硫酸鱼精蛋白来治疗可以接受肝素的患者,选择维生素K来治疗可以接受华法林治疗的患者。若患者病情发展较为迅速,可能就需要进一步进行手术治疗。

2.手术治疗

继发脑积水以及脑室扩张的换着号可以选择脑室穿刺引流术来进行治疗;小脑出血患者神经症状若出现了恶化或是脑干出现受压、以及脑室内出现梗阻性积水的患者,则可以选择开颅清除血肿的方式来进行治疗;而血肿较大且伴有明显中线移位、昏迷以及难治性颅内压增高的患者,则可以选择去骨瓣减压术来进行治疗。

脑出血一直都是危害中老年人的“健康杀手”,且致残和致死率都较高,重在预防和提早发现、及时治疗。