尿蛋白超标，是很多慢性肾炎患者在体检或复查时常遇到的问题。尿蛋白的出现意味着肾脏的滤过功能已经受损，是慢性肾炎的一个重要信号。

面对尿蛋白超标，患者该如何科学护理，避免病情加重，维护肾功能，是每个慢性肾炎患者及其家属必须了解的内容。本文将系统讲解慢性肾炎患者出现尿蛋白超标的原因、影响及护理要点，帮助大家科学应对。

1.什么是尿蛋白超标？

尿蛋白是指尿液中含有超过正常范围的蛋白质。正常情况下，健康肾脏的滤过膜能够阻止大分子蛋白质进入尿液，蛋白质在尿中含量极低，通常不超过150毫克/24小时。当肾小球受损，滤过屏障破坏后，大量蛋白质漏入尿液，即表现为尿蛋白超标。

尿蛋白超标往往是慢性肾炎的重要表现。慢性肾炎是一类以肾小球慢性炎症为主的疾病，病程长，易反复，且可逐渐损害肾功能。尿蛋白的多少和持续时间，常用于评估病情的严重程度和预后。

2.尿蛋白超标的危害

尿蛋白超标不仅是慢性肾炎的症状，更会对身体产生多方面影响：

（1）促进肾脏进一步损伤：大量蛋白质漏入尿液，说明肾小球滤过膜受损，肾脏病理改变严重。尿蛋白本身还能通过促进肾小管细胞的炎症反应，加速肾小球硬化，导致肾功能持续下降。

（2）引起低蛋白血症和水肿：蛋白质大量丢失体外，血液中的白蛋白下降，血浆胶体渗透压降低，导致组织液回吸减少，从而出现全身水肿，尤其是面部和下肢水肿明显。

（3）增加感染风险：蛋白质丢失使免疫球蛋白减少，患者抵抗力下降，易发生感染。

（4）引起其他代谢异常：慢性肾炎 患者尿蛋白超标往往伴随高血压、高脂血症等代谢紊乱，增加心血管疾病风险。

3.尿蛋白超标的原因

尿蛋白超标主要是肾小球滤过屏障受损所致，具体原因包括：

（1）肾小球基底膜受损：基底膜通透性增加，蛋白质漏出。

（2）肾小球足细胞受损：足细胞是滤过屏障的重要组成，损伤后滤过膜功能减弱。

（3）肾小管重吸收功能下降：部分蛋白质虽能滤过，但正常肾小管能重吸收，肾功能下降后重吸收减少，蛋白尿增加。

（4）炎症反应：慢性炎症破坏滤过结构，导致蛋白尿。

（5）血压升高：高血压加重肾小球损害，促进尿蛋白增多。

4.慢性肾炎尿蛋白超标的护理重点

慢性肾炎护理的核心目标是保护肾功能，减少尿蛋白排出，控制并发症，提升生活质量。护理需要综合多方面措施，涵盖饮食、生活习惯、心理调适和定期随访等。

（1）饮食管理。合理饮食是慢性肾炎护理的基础。饮食既要保证营养，又要减轻肾脏负担，控制尿蛋白。①蛋白质摄入要适度：过多蛋白质摄入会增加肾小球负担，促进蛋白尿加重。对于尿蛋白明显的患者，建议蛋白质摄入控制在每天0.6~0.8克/公斤体重，优先选择高生物价蛋白，如鸡蛋白、鱼肉、奶制品。蛋白质过低也不可取，防止营养不良。②限制盐分摄入：高盐饮食会增加血容量和血压，加重肾脏损伤，促进水肿。建议每日盐摄入量控制在3~5克以内。③合理控制水分摄入：水分摄入需根据患者水肿情况和尿量调节。水肿严重者应适度限制饮水量，防止体液潴留。④注意维生素和微量元素补充：蔬菜水果丰富，补充维生素和抗氧化物质，有助于减轻肾脏氧化应激。⑤限制脂肪摄入，防止高脂血症：慢性肾炎患者易出现血脂异常，低脂饮食有利于减少心血管负担。

（2）控制血压。血压控制是防止肾脏病变进展的关键。慢性肾炎患者应监测血压，保持在目标范围内（一般建议收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg）。服用医生指导的降压药物，尤其是ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂），这类药物不仅降压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。避免情绪激动、剧烈运动导致血压波动。

（3）药物治疗和遵医嘱用药。慢性肾炎患者一般需要长期服药，如免疫抑制剂、激素、降压药等。按时、按量服药，避免自行停药或调整剂量。关注药物副作用，定期复查肝肾功能，及时向医生反馈异常症状。禁止滥用止痛药、消炎药等肾毒性药物。

（4）生活方式调整。保持良好作息，保证充足睡眠，提高机体免疫力。避免过度劳累和精神压力，长期精神紧张可加重病情。戒烟限酒，烟草和酒精均可加速肾脏损伤。适当运动，如散步、太极拳等温和运动，增强体质，但避免剧烈运动导致肾脏负担加重。

（5）定期监测和随访。慢性肾炎是一种长期慢性疾病，护理必须依赖定期检查。定期检测尿常规、尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等肾功能指标，评估病情变化。监测血压和体重，及时发现异常。必要时行肾脏超声、肾活检等进一步检查。

（6）注意并发症防治。慢性肾炎患者因尿蛋白丢失和肾功能减退，易出现多种并发症：①水肿：适当限制盐水，必要时使用利尿剂。②感染：注意卫生，避免感冒，及时治疗感染。③贫血：肾脏功能下降可导致红细胞生成减少，需定期查血红蛋白。④骨质疏松：肾脏疾病影响钙磷代谢，需补充钙剂和维生素D。⑤高血脂：合理饮食及药物控制。

5.总结

尿蛋白超标是慢性肾炎患者常见且重要的临床表现，提示肾脏受损需引起高度重视。

通过科学合理的饮食管理、规范的药物治疗、良好的生活习惯和定期监测，患者可以有效控制病情，延缓肾功能恶化。护理不仅是控制病情，更是提高患者生活质量的关键环节。只有这样，才能最大限度地保护肾脏健康，减少并发症，让生活更加健康美好。