在糖尿病众多并发症中，糖尿病足堪称“无声的杀手”。它不仅会给患者带来难以忍受的疼痛，严重时甚至可能导致截肢，危及生命。

据统计，全球每20秒就有一人因糖尿病足而截肢，而科学的防治措施，能让45%~85%的截肢得以避免。这场与糖尿病足的“保卫战”，需要从血糖管理到创面护理的全方位出击。

1.血糖管理：打好防治根基

血糖是糖尿病足发病的关键因素，长期高血糖会像“腐蚀剂”一样，破坏神经和血管。正常情况下，神经能敏锐感知外界刺激，血管为组织输送充足营养，但在高血糖环境下，神经纤维逐渐变性，导致感觉减退或消失，患者可能察觉不到脚部细微的损伤；血管内皮细胞受损，血管壁增厚、狭窄，足部供血不足，伤口愈合变得极为困难。稳定血糖，饮食调控首当其冲。遵循“总量控制、均衡营养”原则，主食选择粗细搭配，如将白米饭替换为糙米饭、全麦面包，可减缓餐后血糖上升速度；多吃富含膳食纤维的蔬菜，像西兰花、 菠菜等，既能增加饱腹感，又有助于稳定血糖。

运动也是调控血糖的“良药”。每周应保证150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动能提高身体对胰岛素的敏感性，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。但运动时要注意循序渐进，选择舒适的运动鞋袜，避免脚部受伤。此外，规律作息同样重要，充足的睡眠有助于维持体内激素平衡，利于血糖稳定。每天尽量保证7~8小时高质量睡眠，避免熬夜。血糖监测更是不能忽视的环节。糖尿病患者应根据自身情况，定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等。通过监测数据，能及时了解血糖波动情况，为调整治疗方案提供依据。一般来说，血糖控制目标为空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。若血糖波动较大或出现不适症状，应及时就医。

2.日常防护：将风险扼杀在摇篮

糖尿病患者的足部异常脆弱，日常防护稍有疏忽，就可能埋下隐患。每天仔 细检查足部成为必修课，借助镜子查看足底、趾缝等容易忽略的部位，留意是否有水泡、擦伤、鸡眼等。洗澡时水温控制在37℃~40℃,用手或肘部试温，避免因足部感觉减退导致烫伤。

选对鞋子和袜子是足部防护的关键。鞋子应选择鞋头宽大、透气、鞋底柔软的款式，尺码以能容纳一根手指为宜，避免挤压脚趾；袜子优先选择棉质、浅色、袜口宽松的，浅色便于及时发现足部是否有渗血或渗液。

3.创面护理：防止病情恶化

糖尿病足一旦出现创面，护理工作就变得尤为关键。日常要做好足部清洁，每天用37~40℃的温水洗脚，水温不宜过高，以免烫伤失去知觉的双脚；洗脚时间控制在5~10分钟，避免长时间浸泡。洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，特别是脚趾缝间，防止残留水分滋生细菌。

定期检查足部也必不可少。每天仔细观察双脚，查看是否有伤口、水泡、溃疡、鸡眼等异常情况。由于糖尿病患者足部感觉减退，检查时要格外小心，可用镜子辅 助观察脚底。一旦发现问题，应及时处理，避免病情加重。

当创面出现时，处理方法要科学规范。对于较小、较浅的创面，先用生理盐水冲洗，去除表面的污垢和分泌物，然后用碘伏消毒创面周围皮肤，再覆盖无菌纱布，定期更换敷料。若创面较大、较深或出现感染迹象，如红肿、渗液、发热等，应立即就医，在医生指导下进行清创、抗感染等治疗。同时，可使用一些促进创面愈合的药物，如生长因子凝胶等。

此外，减压也是创面护理的重要措施。糖尿病足患者足部压力分布不均，会影响创面愈合。可通过使用减压鞋垫、轮椅、拐杖等辅助器具，减少受伤部位的压力，促进血液循环，为创面愈合创造有利条件。

糖尿病足的防治是一场持久战，从严格的血糖管理到细致的创面护理，每一个环节都至关重要。只有将这些措施落实到日常生活中，才能有效预防糖尿病足的发生，一旦出现问题，也能及时应对，打赢这场“保卫战”，守护足部健康，提高生活质量。