带状疱疹（俗称“蛇缠腰”）是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的疼痛性皮肤病。几乎所有成年人，只要曾经感染过水痘（即使没有明显症状），病毒就会潜伏在神经节中，待免疫力下降时重新激活，引发带状疱疹。随着年龄增长或免疫力降低，带状疱疹的发病风险显著增加，而接种疫苗是目前最有效的预防手段。那么，带状疱疹疫苗到底有没有必要打？哪些人属于高风险人群？本文将详细解答这些问题，并提供一份自查清单，帮助您判断是否需要接种。

1.带状疱疹的危害

带状疱疹的危害，不只是皮肤问题，许多人认为带状疱疹只是皮肤上长水疱，过段时间就会自愈，但实际上，它的危害远不止于此。（1）剧烈神经痛：带状疱疹后神经痛带状疱疹最典型的症状是剧烈疼痛，这种疼痛源于病毒对神经的损伤。约10~30%的患者在皮疹消退后，仍会长期遭受带状疱疹后神经痛，疼痛可能持续数月甚至数年，严重影响生活质量。（2）并发症风险。眼部带状疱疹：病毒侵犯三

叉神经眼支时，可能导致角膜炎、结膜炎，甚至失明。耳部带状疱疹：可导致面瘫、听力丧失。皮肤感染：水疱破溃后可能继发细菌感染，留下瘢痕。（3）影响心理健康：长期疼痛可能导致焦虑、抑郁和睡眠障碍，部分患者甚至因无法忍受疼痛而产生轻生念头。

2.带状疱疹疫苗：有效预防的关键

目前，国内可接种的带状疱疹疫苗主要有两种：（1）重组带状疱疹疫苗，50岁及以上成人，预防带状疱疹的有效性超过90%，对PHN的保护率约89%，共2剂，间隔2~6个月。（2）减毒活疫苗，60岁及以上成人，约51%，对PHN的保护率约67%，单剂接种。重组疫苗的保护效果更强，是目前的首选推荐。

3.带状疱疹高风险人群自查清单

如果您符合以下任何一项条件，建议尽早接种疫苗：

（1）50岁以上人群发病率显著上升，免疫力随年龄增长自然下降，病毒更容易重新激活。据统计，约1/3的人一生中会患带状疱疹，而50岁后风险急剧增加。（2）

免疫力低下人群会导致免疫力降低，增加发病风险。如慢性病患者：糖尿病、高血压、慢性肾病、心血管疾病等；自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等；长期服用免疫抑制剂：如激素、化疗药物、生物制剂等；HIV感染者或艾滋病患者。

（3）曾患过水痘或带状疱疹，几乎所有成年人（约90%）体内都潜伏着VZV病毒，即使不记得是否得过水痘，也可能曾经隐性感染。即使曾经得过带状疱疹，仍可能复发（约1%~6%的概率），接种疫苗可降低复发风险。（4）长期精神压力大、熬夜、过度劳累会削弱免疫力，增加病毒激活的风险。（5）其他高风险因素。女性：部分研究显示，女性发病率略高于男性。创伤或手术：身体受到重大刺激时，免疫力可能暂时下降，诱发带状疱疹。

4.常见问题解答

（1）年轻人需要打带状疱疹疫苗吗？一般推荐50岁及以上人群接种，但40岁以下的年轻人如果免疫力极低（如HIV感染者、器官移植术后），也可在医生建议下考虑接种。（2）疫苗的保护期有多久？

Shingrix疫苗的研究显示，接种后7~10年仍能提供较强保护，未来可能需加强免疫。Zostavax疫苗的保护效果会随时间下降，约5年后明显减弱。（3）疫苗有副作用吗？常见副作用包括注射部位疼痛、红肿、发热、乏力，通常1~3天可自行缓解。严重过敏反应罕见，但对疫苗成分过敏者禁止接种。（4）正在患带状疱疹，还能打疫苗吗？急性期不能接种，需等痊愈后再接种以预防复发。

5.总结

接种疫苗是最佳预防策略。带状疱疹并非“小毛病”，其带来的神经痛可能严重影响生活。接种疫苗是预防带状疱疹及其并发症最有效的方式，尤其是50岁以上人群、慢性病患者和免疫力低下者。如果您或家人属于高风险人群，建议尽早接种，防患于未然！行动建议：（1）对照高风险清单自查。（2）咨询社区医院或疾控中心，了解疫苗接种信息。（3）鼓励符合条件的家人，尤其是老年人接种。预防胜于治疗，尽早行动，远离带状疱疹的困扰！