张大爷跳广场舞时突然心慌、气短，休息后也没好转，去医院被诊断为“心房颤动”（简称房颤）。这种病在我国有近千万患者，相当于每100人中就有7人患病。房颤究竟是怎么回事？又该如何保护心脏？咱们慢慢聊。

1.房颤：心脏跳乱了节奏

正常心脏像精准的鼓乐队，按“咚咚、咚咚”的节奏跳动。而房颤时，心房肌细胞会乱颤不止，每分钟可达350~600次，心室跟不上节奏，导致脉搏又快又乱，就像鼓点全打错了地方。哪些因素会引发房颤？年龄增长、高血压、冠心病是主要原因，就像老化的橡皮筋失去弹性，持续加压的水管会被撑大，生锈的水管会影响水流。此外，甲亢、长期喝酒、熬夜也会让心房“乱跳”。很多人不知道自己有房颤，直到中风后检查才发现，所以它被称为“隐形杀手”。

2.房颤的三大危害

（1）中风风险飙升5倍：房颤时心房血流变慢，容易凝结成血栓。血栓脱落随血液到大脑，就会引发中风。数据显示，房颤患者每年中风风险达5%，且这类中风致残率比普通中风高3倍。

（2）心衰风险增加3倍：心脏长期乱跳，就像发动机高负荷空转，会逐渐“累瘫”。正常心脏每分钟泵血5升，房颤患者心功能会下降，出现喘气、腿肿等心衰症状，其心衰风险是正常人的3.4倍。

（3）认知下降悄悄发生：房颤会使大脑长期供血不足，导致记忆力减退、反应迟钝，出现痴呆的风险比常人高2倍，这种影响常被当成自然衰老。

3.三招识别房颤

（1）摸脉搏：安静时用食指和中指按手腕桡动脉，数1分钟脉搏。正常脉搏整齐有力，房颤时脉搏又快又乱，次数超100次/分且强弱不一。

（2）测心率：将左手掌放胸口左侧乳头处，用手机秒表计时1分钟。若心跳超100次/分且快慢不一，需警惕房颤。

（3）看症状：发作时可能突然心慌、气短，爬楼吃力；胸口发闷如压石头；头晕眼花甚至晕倒；浑身没劲。这些症状可能突然出现又消失，易被忽视。

4.确诊房颤的方法

（1）心电图：这是常用检查，能记录心脏电活动。房颤时心电图正常P波消失，出现杂乱的f波，像电视雪花屏。

（2）动态心电图：若房颤发作不频繁，可戴动态心电图仪连续记录24小时心跳，如同给心脏装监控。

（3）心脏超声：超声波可看清心脏结构，医生能借此看心房是否变大、收缩功能如何，还能发现心房血栓。

5.房颤的治疗

（1）抗凝治疗：这是治疗“基石”，能预防血栓。常用药有华法林和新型口服抗凝药。华法林需定期查血调整剂量，新型抗凝药方便但价格高。医生会根据评分决定是否需长期抗凝。

（2）控制心率：若心跳超110次/分，可用β受体阻滞剂（如美托洛尔）等药物控制，将心率降至50~60次/分。药物控制不好可做射频消融术，用高温“烧掉”异常心肌细胞。

（3）转复窦律：若房颤发作＜48小时，可尝试药物（如胺碘酮）或电复律让心脏恢复正常节律，但转复前需排除心房血栓。

6.日常护心五件事

（1）饮食调理：每天盐摄入不超5克，每周吃2~3次深海鱼，用橄榄油炒菜。体重超标者要减肥，BMI控制在24以下。

（2）适度运动：可散步、打太极拳、游泳，每次30分钟，每周5次。运动时心率不超（170~年龄）次/分，避免剧烈运动。

（3）规律作息：23点前睡觉，保证7~8小时睡眠，午睡不超1小时。长期熬夜者房颤风险高45%。（4）戒烟限酒：吸烟会使房颤风险增加2倍，酒精会损伤心肌细胞，最好戒烟限酒。（5）控制慢病：高血压患者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L，定期监测。

7.特殊人群注意

老年患者需每半年查一次动态心电图，因老化心肌对房颤的耐受度更低；更年期女性若频繁心慌，需区分房颤与更年期综合征，可通过24小时动态心电图鉴别；肥胖者除控制BMI外，还需关注腰围（男性＜90cm，女性＜85cm），内脏脂肪过多会直接增加心房压力，诱发房颤。此外，合并睡眠呼吸暂停的患者，应优先治疗打鼾问题，这类人群房颤风险比常人高3倍，通过呼吸机治疗可降低发作频率。

房颤不可怕，关键要早发现早治疗。做好日常预防，控制基础疾病，就能守护心脏健康。建议60岁以上人群每年做一次心电图，防患于未然。