在日常生活中，我们或许都曾有过这样的经历：在屈伸手指时，突然听到清脆的“咔嚓”声，这种现象俗称“手指弹响”。虽然偶尔的弹响可能是正常的生理现象，但频繁的弹响往往预示着一种病理状态——狭窄性腱鞘炎。现从狭窄性腱鞘炎的成因、症状、治疗方法以及预防措施方面展开健康科普，帮助大家更好地了解这一常见的健康问题。

1.狭窄性腱鞘炎的成因

狭窄性腱鞘炎并非单纯的腱鞘慢性损伤性炎症，而是涉及肌腱和腱鞘的复杂病理过程。当肌腱和腱鞘长时间受到摩擦、挤压或劳损时，会发生水肿、增生、黏连和变性。腱鞘的水肿增生导致骨纤维隧道狭窄，进而压迫已发生水肿的肌腱。由于环状韧带区腱鞘特别狭窄坚韧，水肿的肌腱被压成葫芦状，阻碍了肌腱的正常滑动。当手指进行屈伸动作时，葫芦状膨大部在环状韧带处强行挤过，产生弹拨动作和响声，并伴有疼痛，这就是狭窄性腱鞘炎出现弹响的原因。

狭窄性腱鞘炎的常见病因包括受凉、受累以及腱鞘因反复摩擦劳损造成的无菌性炎症。长期使用手腕或手指的人群，如运动员、护士、家庭主妇、程序员等，由于手部活动频繁，更易罹患此病。此外，急性创伤、提重物、长期玩手机等不良习惯也可能导致腱鞘内水肿、充血，进而引发狭窄性腱鞘炎。

2.症状表现

狭窄性腱鞘炎的症状多种多样，主要表现为以下几个方面：

（1）疼痛：发病初期，患者在手指活动时，局部会出现轻微的疼痛感。随着病情的加重，疼痛感会逐渐加剧，并可能沿肌腱走行方向放射。严重时，可出现放射性疼痛，影响日常生活和工作。

（2）活动受限：由于肌腱被压迫，患者在屈伸手指时会感到困难，需要缓慢地活动才能逐渐展开。特别是在早晨起床后，手指会出现僵硬现象，即“晨僵”，严重时可伴有屈伸功能异常。

（3）弹响：手指屈伸时产生的清脆响声是狭窄性腱鞘炎的典型症状之一。这种弹响往往伴有疼痛，且随着病情的加重，弹响的频率和响度也会增加。

（4）局部肿胀和压痛：部分患者可

在患处触及肿胀的腱鞘或结节状物，按压时有明显的疼痛感。

3.治疗方法

狭窄性腱鞘炎的治疗方法多样，根据病情的轻重，可选择保守治疗或手术治疗。

（1）保守治疗。休息与保暖：避免手关节受凉和过度劳损，注意保暖，适当休息，减少手指和手腕的活动量，以减轻腱鞘和肌腱的负担。热敷与理疗：通过热敷或理疗的方法促进血液循环，减轻腱鞘增生和炎症。热敷可用热毛巾或热水袋，每次20~30分钟，每日2~3次。

（2）药物治疗。外用或口服非甾体类抗炎药，如美洛昔康、双氯芬酸等，能够消除腱鞘的渗出和水肿，从而缓解症状。但需注意，活动性消化性溃疡或出血者禁用此类药物。局部封闭治疗：对于轻度的腱鞘炎，可应用局部封闭疗法，即在压痛部位注射利多卡因和糖皮质激素，以缓解疼痛和炎症。但此方法不宜多次使用，以免引起肌腱的广泛粘连。针灸、按摩与小针刀治疗：针灸、按摩等物理疗法能够缓解肌肉紧张，促进局部血液循环。小针刀治疗则通过切开狭窄的腱鞘，减轻对肌腱的挤压，从而改善手指活动不利的情况。

（3）手术治疗。对于病情严重、保守治疗无效的患者，可选择手术治疗。手术一般采用局部麻醉，切除部分狭窄的腱鞘，解除对肌腱的压迫。术后需进行康复训练，以恢复手指的正常功能。

4.预防措施

预防狭窄性腱鞘炎要点：避免手部过劳与受凉，合理安排工作与休息，注重保暖，保持正确使用姿势，加强手部锻炼，并及时就医处理手部不适。

5.结语

狭窄性腱鞘炎是一种常见的骨科疾病，其症状主要表现为手指弹响、疼痛、活动受限等。通过了解狭窄性腱鞘炎的成因、症状、治疗方法和预防措施，我们可以更好地保护手部健康，避免这一疾病的困扰。在日常生活中，我们应该注意手部的休息与保暖，合理安排工作与生活，避免手部过度劳损和受凉。同时，一旦发现手部有不适症状，应及时就医，以免延误病情。通过科学的治疗和有效的预防措施，我们可以远离狭窄性腱鞘炎的困扰，享受健康的生活。