心肌梗死，简称心梗，是一种严重且可能危及生命的心血管疾病。它通常是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。当身边有人突发心梗时，现场的紧急施救措施至关重要，每一秒都关乎患者的生命。掌握正确的急救方法，能为患者争取宝贵的救治时间，提高生存几率。

1.识别心梗的症状

在进行紧急施救之前，首先要能够识别心梗的症状。典型的心梗症状表现为突然发作的剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，部分患者还可能伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。然而，并非所有患者都会出现典型症状，有些患者可能仅表现为上腹部疼痛、牙痛、咽痛等不典型症状，尤其是老年人、糖尿病患者或女性患者。因此，当出现不明原因的上述症状，且持续不缓解时，要高度警惕心梗的可能。

2.现场紧急施救步骤

（1）立即拨打急救电话。一旦怀疑有人突发心梗，应立即拨打当地的急救电话（如120），准确告知患者的症状、所在位置等信息。在等待急救人员到来的过程中，不要随意搬动患者，以免加重心脏负担。

（2）让患者保持安静休息。帮助患者就地平卧或半卧位，解开患者的领口、腰带等束缚物，使其呼吸顺畅。安慰患者，让其保持冷静，避免情绪激动和紧张。因为情绪波动会导致心率加快，增加心脏的耗氧量，从而加重病情。

（3）给患者吸氧（如有条件）。如果身边有氧气瓶或制氧机等吸氧设备，应立即给患者吸氧。吸氧可以提高患者血液中的氧含量，缓解心肌缺氧的状况，减轻疼痛症状。一般采用鼻导管吸氧，氧流量可根据患者的情况调整，通常为2~4升/分钟。

（4）硝酸甘油的使用。如果患者随身携带硝酸甘油，应立即让其舌下含服1片（0.5毫克）。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，缓解心绞痛症状。如果症状不缓解，可在5分钟后再含服1片，但一般不超过3片。需要注意的是，硝酸甘油可能会导致血压下降，因此在含服后要密切观察患者的血压变化。

（5）心肺复苏（CPR）。如果患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停等情况，应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个步骤。①胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。按压与放松的时间大致相等，尽量减少按压中断的时间。②人工呼吸：在进行30次胸外按压后，开放患者的气道，捏住患者的鼻子，口对口向患者吹气2次，每次吹气时间持续1秒以上，观察患者胸廓是否有起伏。按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例进行操作，直到急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。

3.注意事项

（1）不要随意给患者喂水或食物。在患者突发心梗时，不要随意给患者喂水或食物。因为进食可能会导致患者呕吐，而呕吐物误吸可能会引起窒息，加重患者的病情。

（2）不要延误急救时间。时间就是生命，对于心梗患者来说更是如此。一旦怀疑患者心梗，要立即采取急救措施，并尽快等待专业急救人员的到来。不要因为犹豫或等待家属等原因而延误急救时间。

（3）记录患者症状和用药情况。在等待急救人员的过程中，要尽可能记录患者的症状表现、发作时间、用药情况等信息，以便急救人员了解患者的病情，做出准确的诊断和治疗。

（4）后续处理。当急救人员到达后，要配合急救人员的工作，向他们详细描述患者的情况。患者被送往医院后，医院会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗，如冠状动脉造影、溶栓治疗、介入治疗等。

4.结语

突发心梗是一种极其危险的情况，现场的紧急施救措施对于患者的生存至关重要。每个人都应该了解和掌握心梗的识别方法和现场急救技能，在关键时刻能够伸出援手，挽救患者的生命。

同时，我们也要重视心血管疾病的预防，保持健康的生活方式，定期体检，降低心梗的发生风险。