冠心病和高血压，作为常见的心血管疾病，犹如两颗定时炸弹，时刻威胁着患者的健康。如果对这两种疾病管理不善，很可能会“拖成”心力衰竭（简称心衰），给患者带来更为严重的健康危机。因此，冠心病、高血压患者务必提高警惕，科学管理疾病，防止病情恶化。

1.冠心病、高血压如何“拖成”心衰

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏的冠状动脉如同为心脏供血的“高速公路”，当血液中的胆固醇、甘油三酯等物质在血管壁沉积，形成斑块，就会使血管狭窄甚至堵塞，导致心肌供血不足。长期心肌缺血缺氧，会让心肌细胞受损、死亡，心脏收缩和舒张功能逐渐下降。起初，患者可能只是在劳累后出现胸闷、胸痛等症状，但随着病情进展，心脏无法将足够血液泵至全身，心衰就可能找上门。

高血压则像给心脏戴上了沉重的“枷锁”。正常情况下，心脏将血液泵入血管，血管承受一定压力维持血液流动。而高血压患者的血管压力持续升高，心脏每次泵血都要克服更大阻力。长期如此，心脏肌

肉会代偿性增厚，起初这种增厚能维持心脏功能，但时间一长，心肌细胞会出现纤维化，心脏弹性减弱，最终发展为心室扩大、收缩与舒张功能障碍，引发心衰。

此外，冠心病和高血压还会相互影响、恶性循环。高血压会加速冠状动脉粥样硬化进程，让冠心病病情恶化；冠心病导致的心肌缺血又会削弱心脏功能，使血压调节能力下降，进一步加重高血压。二者共同作用，极大增加了心衰发生风险。

2.冠心病、高血压“拖成”心衰的常见原因

（1）治疗不规范：部分冠心病、高血压患者在治疗过程中，不能严格按照医生的嘱咐按时服药。有的患者自行增减药量，甚至停药，导致血压、病情得不到有效控制。例如，高血压患者血压稍有下降就擅自停药，结果血压反弹，进一步加重心脏负担。（2）不良生活习惯：吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯在冠心病、高血压患者中并不少见。吸烟会损害血管内皮细胞，加重动脉粥样硬化；酗酒会影响心脏的正常节律和功能；高盐饮

食会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负担；缺乏运动则会使身体代谢减缓，肥胖、高血脂等问题接踵而至，进一步损害心血管系统。（3）忽视病情监测：一些患者不重视定期体检和病情监测，不能及时发现病情的变化。例如，冠心病患者没有定期复查心电图、心脏超声等，无法及时了解心肌缺血和心脏功能的情况；高血压患者不定期测量血压，不知道自己的血压是否控制在合理范围内。等到出现明显的心衰症状时，病情往往已经较为严重。

3.如何预防冠心病、高血压“拖成”心衰

（1）规范治疗：冠心病、高血压患者务必严格遵循医嘱，按时、按量服药。对于冠心病患者，常用的药物如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等，能够有效降低心肌梗死的风险，改善心脏功能。高血压患者要坚持服用降压药，将血压控制在目标范围内。同时，不要随意更换药物或停药，如需调整治疗方案，应先咨询医生。（2）改善生活方式：戒烟限酒是首要任务，戒烟可以显著降低心血管

疾病的风险，适量饮酒也有助于减少对心脏的损害。饮食方面，要遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。此外，保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少150分钟，可以增强心肺功能，降低心血管疾病的发生风险。同时，注意保持充足的睡眠和良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑的状态。（3）定期监测病情：冠心病患者应定期复查心电图、心脏超声、心肌损伤标志物等，以便及时了解心肌缺血和心脏功能的变化。高血压患者要每天测量血压，记录血压数值，定期复诊，让医生根据血压情况调整治疗方案。此外，无论是冠心病还是高血压患者，一旦出现呼吸困难、乏力、水肿等疑似心衰的症状，应立即就医。

冠心病和高血压患者必须深刻认识到疾病管理的重要性，避免因一时疏忽而“拖成”心衰。通过规范治疗、改善生活方式和定期监测病情，能够有效降低心衰的发生风险，提高生活质量，延长生命。