糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响着患者的生活质量。除了药物治疗和饮食控制,科学合理的运动也是糖尿病综合管理的重要环节。
下面为大家详细介绍糖尿病运动护理全流程。
1.运动对糖尿病患者的益处
运动可谓是治疗和预防糖尿病的“良药”。从生理机制来看,运动能增加肌肉细胞对胰岛素的敏感性,让胰岛素这把“钥匙”更好地打开葡萄糖进入细胞的“大门”,使血糖得以有效利用,从而降低血糖水平。同时,运动还能抑制肝糖原分解,减少血糖的来源。
长期坚持运动,能够强壮肌肉,增加肌肉量,提升基础代谢率,帮助患者减轻体重,而体重的合理控制对血糖的稳定也起到积极作用。
研究表明,进食相同食物后,50分钟的低强度运动能有效“削减”血糖高峰,60分钟的中度运动更能大幅“抵消”食物中碳水化合物带来的血糖波峰。此外,运动还能促进血液循环和全身代谢,改善心肺功能,缓解轻中度高血压,让患者心情愉悦,减少紧张和焦虑情绪。
2.运动前准备
(1)全面身体检查:运动前,患者应前往医院进行一次全面检查,项目涵盖血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能以及神经系统检查等。若年龄超过40岁,最好进行运动激发试验后的心电图检查,以此准确判断心功能是否适合运动。(2)选择合适装备:合脚的运动鞋和棉袜至关重要。鞋要注重密闭性和通气性,确保运动时脚部舒适,避免受伤。同时,仔细查看运动场地地面是否平整,减少意外发生的可能。(3)确定运动时间:从第一口饭算起,饭后0.5-1小时开始运动较为适宜,此时血糖较高,运动时不易发生低血糖。一天中,早晨或下班后通常是较适宜运动的时段,要避免在饱餐后和饥饿时运动。
3.运动方案选择
(1)有氧运动:有氧运动能增加葡萄糖利用,动员脂肪,改善心肺功能。常见的如快步走、跳广场舞、慢跑、游泳、打乒乓球等。运动时适宜心率为170-年龄,每次持续30-60分钟,每周进行3-5次。例如,40岁的患者,运动时心率控制在130次/分左右较为合适。快步走时,保持每分钟100步左右的速度,属于中等强度运动,达到运动后身体发热、微微出汗、不感觉过度疲劳、心情愉快且睡眠良好的状态,即为有效而适量的运动。(2)抗阻运动:规律的抗阻运动(力量训练)可增强肌肉力量,增加肌肉体积,提高基础代谢率。患者可借助哑铃、小区健身器械、弹力带等进行练习。一般每个动作重复3-10次,进行5-10组,建议每周进行3次。日常生活中也有许多力量训练方式,如俯卧撑、仰卧起坐、刷牙时的“金鸡独立”、看电视时的站桩、举矿泉水瓶等。每个动作以3-10次为一组,每天练习5-10组,每周练习3天。需注意,力量训练应与有氧锻炼相结合,有条件者可在健身机构练习。合并高血压及年龄偏大的患者,不要屏气用力。(3)传统体育运动:太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等传统体育运动,既动形又动神。这些运动不需要太大场地,也不受天气影响。患者可选择一种或几种,每天做2-3套,练习至微微出汗即可。
4.运动中的注意事项
(1)循序渐进,持之以恒:运动治疗不能一蹴而就,需循序渐进。患者可先列出第一周的目标,再根据自身情况制定阶段性计划和长期计划。(2)预防低血糖:运动时,尤其是使用胰岛素和磺脲类药物的患者,要自备5-30g的小点心,(或含糖饮料150毫升)以防低血糖发生。(3)监测血糖:血糖控制不稳定者,运动前后务必注意监测血糖,以便及时调整运动方案。(4)选择合适时间:运动时间最好选在饭后1-2小时。若平时血糖不稳定,需在医生指导下选择恰当时间,确保运动安全。
5.运动后护理
(1)放松活动:运动结束后,进行5-10分钟的放松活动,如慢走、静态拉伸、自我按摩等,帮助身体从运动状态平稳过渡到休息状态,缓解肌肉疲劳,促进身体恢复。(2)检查身体:运动后要检查双脚,查看是否有磨伤、水疱等情况,及时处理,避免伤口感染。若在运动过程中出现身体不适,如胸痛、呼吸困难等,应立即停止运动,并及时就医。