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慢阻肺稳定期, 中西医结合怎么调理?

作者: 李红梅

(新都区新繁街道龙桥社区卫生服务中心)发布时间:2025-02-14 15:31:39637次浏览[发表证书]

慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种具有全球性影响的慢性肺部疾病,它以持续气流受限为特征,进展缓慢,却对患者的生活质量构成严重威胁。当慢阻肺进入稳定期,即患者症状相对缓解、急性加重减少的阶段,如何有效调理,延缓疾病进展,提高生活质量,成为医患双方共同关注的焦点。在此,我们将深入探讨中西医结合在慢阻肺稳定期的调理策略,旨在为患者提供一份全面、专业且富有创意的科普指南。

1.西医调理篇:科学管理,精准施策

1)药物治疗

支气管舒张剂:长效β2受体激动剂(LABA)如福莫特罗,联合糖皮质激素(ICS)如布地奈德,构成常见的吸入治疗组合,可有效减轻气道炎症,扩张支气管,减少急性加重。

抗胆碱能药物:如噻托溴铵,通过阻断M3受体,减少气道分泌物,改善肺功能。

磷酸二酯酶抑制剂:如罗氟司特,能增强呼吸肌力量,提高运动耐力。

2)氧疗

对于伴有低氧血症的患者,长期家庭氧疗(LTOT)是必不可少的治疗手段,建议每日吸氧时间≥15小时,氧流量1-2L/min,以维持SaO90%以上。

3)肺康复

呼吸训练:包括腹式呼吸、缩唇呼吸等,旨在增强膈肌功能,提高肺通气效率。

运动锻炼:有氧运动(如散步、骑自行车)、力量训练相结合,提升全身肌力,改善心肺功能。

营养支持:高蛋白、高热量饮食,补充足够的维生素和矿物质,维持体重,增强抵抗力。

4)避免诱因

戒烟是首要任务,烟草烟雾是慢阻肺最重要的环境发病因素。

避免职业粉尘和化学物质暴露,减少室内空气污染,如使用清洁燃料,保持室内空气流通。

2.中医调理篇:辨证施治,调和阴阳

1)中药汤剂

肺气虚证:选用补肺汤加减,以补益肺气,固表止汗。

肺脾气虚证:六君子汤为主,健脾益气,化痰止咳。

肺肾气虚证:金匮肾气丸合参蛤散,补肾纳气,平喘固本。

2)针灸疗法

体针:选取肺俞、脾俞、肾俞、足三里等穴位,补益肺脾肾,增强体质。

耳针:取肺、脾、肾、交感等耳穴,贴压王不留行籽,刺激相应脏腑功能,缓解症状。

3)拔罐与刮痧

拔罐疗法可作用于背部膀胱经,促进气血运行,祛除寒湿之邪。

刮痧则选择肺经、脾经循行部位,疏通经络,活血化瘀。

4)食疗养生

百合银耳羹:百合、银耳滋阴润肺,适合肺阴虚患者。

山药薏米粥:山药健脾益气,薏米利湿化痰,适用于脾湿痰盛者。

核桃黑芝麻糊:核桃补肾纳气,黑芝麻滋润五脏,适合肺肾两虚者。

3.中西医结合,相辅相成

1)个体化治疗方案

根据患者的具体病情,结合西医的精准医疗与中医的辨证施治,制定个性化的中西医结合治疗方案。例如,对于频繁急性加重的患者,西医强调抗炎、支气管扩张治疗的同时,中医可通过扶正固本,增强机体免疫力,减少发作频率。

2)急性期与稳定期的无缝衔接

在急性期,西医治疗为主,快速控制病情;进入稳定期后,中医治疗逐渐介入,通过中药调理、针灸等手段,促进机体恢复,减少复发。

3)心理与生活方式干预

中西医均重视患者的心理状态,西医可通过心理咨询、抗抑郁药物治疗改善情绪;中医则通过情志调摄,如音乐疗法、书法绘画等,调和情志,促进身心和谐。

生活方式上,鼓励患者戒烟限酒,合理膳食,适量运动,保持良好的作息习惯,中西医结合,共同构建健康的生活方式。

4)随访与管理

建立长期的随访机制,定期评估患者的肺功能、生活质量及心理状态,及时调整治疗方案。

利用现代信息技术,如健康管理APP,实现远程监测与管理,提高患者依从性,优化治疗效果。

4.结语

慢阻肺稳定期的调理是一个系统工程,需要中西医结合,多管齐下。西医的科学管理与精准治疗,为疾病的控制提供了坚实的基础;中医的辨证施治与整体观念在增强体质、提高生活质量方面发挥着不可替代的作用。两者相辅相成,共同构建起慢阻肺稳定期调理的立体网络。患者应在医生指导下,结合自身情况,制定最适合自己的调理方案,以积极的态度面对疾病,享受健康美好的生活。